女 2016-03-03 12:37:59
膜性肾病是什么?蛋白尿2+、右肾小结石3*3mm、曾尿酸高,09年3月肾活检诊断为膜性肾炎1-2期,尿蛋白2+,其他肾功能和肝功能正常,右肾小结石3*3mm,无高血压、水肿、血尿等症状,尿酸高症状已经稳定正常,曾服用金水宝胶囊、慢性肾炎片、中药;尿蛋白一直降不下来,最低0.75g/l,最高3g/l,通常都是2+;请问膜性肾病是什么啊?
膜性肾病是成年人肾病综合症最常见的病因之一,尤其以中老年男性最为多见。在我国,膜性肾病发病率仅次于iga肾病及系膜增生性肾小球肾炎,占原发性肾脏疾病9.54%。 多数膜性肾病患者表现为肾病综合征或无症状蛋白尿,部分患者可有镜下血尿、高血压,少数伴有肾功能不全。少部分膜性肾病患者在病程中可以出现自发缓解。而持续大量蛋白尿不缓解的患者,病程中可能出现感染、静脉血栓等并发症,部分患者最终进展至肾功能不全。因此积极控制蛋白尿,防治并发症是膜性肾病治疗的关键。 膜性肾病根据有无继发性原因分为原发性膜性肾病和继发性膜性肾病。所谓继发性膜性肾病,是指存在明确病因,继发于自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮),感染(如乙型肝炎),药物(如汞制剂、金制剂、青霉胺及非甾体类抗炎药等)及肿瘤等原因所导致的膜性肾病;而原发性膜性肾病则发病原因目前尚不清楚。对于膜性肾病患者而言,正确区分继发性膜性肾病并寻找其病因对于疾病的治疗至关重要,去除病因的治疗,不仅能使膜性肾病得到缓解,同时避免因原发病(尤其是肿瘤等疾病)的进一步恶化造成严重后果。 肾病专家指出:膜性肾病是以肾小球损害为主的变态反应性炎症,是一种比较常见的疾
超市有低钠盐,可以食用。其实只要控制摄入量就可以了,肾病患者一天最好是低盐饮食。大概就是3-5克。1.低白蛋白血症治疗
(1)饮食疗法:肾病综合征患者通常是负氮平衡,如能摄入高蛋白饮食,则有可能转为正氮平衡。但肾病综合征患者摄入高蛋白会导致尿蛋白增加,加重肾小球损害,而血浆白蛋白水平没有增加。因此,建议每日蛋白摄入量为1g/kg,再加上每日尿内丢失的蛋白质量,每摄入1g蛋白质,必须同时摄入非蛋白热卡138kJ(33kcal)。供给的蛋白质应为优质蛋白,如牛奶、鸡蛋和鱼、肉类。
(2)静脉滴注白蛋白:由于静脉输入白蛋白在1~2天内即经肾脏从尿中丢失,而且费用昂贵。另外大量静脉应用白蛋白有免疫抑制、丙型肝炎、诱发心衰、延迟缓解和增加复发率等副作用,故在应用静脉白蛋白时应严格掌握适应证:①严重的全身水肿,而静脉注射速尿不能达到利尿效果的患者,在静脉滴注白蛋白以后,紧接着静脉滴注速尿(速尿120mg,加入葡萄糖溶液100~250ml中,缓慢滴注1小时),常可使原先对速尿无效者仍能获得良好的利尿效果。②使用速尿利尿后,出现血浆容量不足的临床表现者。③因肾间质水肿引起急性肾功能衰竭者。
食物盐是可以的 但要少 同时间限水。。。积极进行用药物治疗。水肿的治疗
(1)限钠饮食:水肿本身提示体内钠过多,所以肾病综合征患者限制食盐摄入有重要意义。正常人每日食盐的摄入量为10g(含3.9g钠),但由于限钠后病人常因饮食无味而食欲不振,影响了蛋白质和热量的摄入。因此,限钠饮食应以病人能耐受,不影响其食欲为度,低盐饮食的食盐含量为3~5g/d。慢性患者,由于长期限钠饮食,可导致细胞内缺钠,应引起注意。
(2)利尿剂的应用:按不同的作用部位,利尿剂可分为:①袢利尿剂:主要作用机制是抑制髓袢升支对氯和钠的重吸收,如映塞米(速尿)和布美他尼(丁脲胺)为最强有力的利尿剂。剂量为速尿20~120mg/d,丁脲胺1~5mg/d。②噻嗪类利尿剂:主要作用于髓袢升支厚壁段(皮质部)及远曲小管前段,通过抑制钠和氯的重吸收,增加钾的排泄而达到利尿效果。双氢氯塞嗪的常用剂量为75~100mg/d。③排钠潴钾利尿剂:主要作用于远端小管和集合管,为醛固酮拮抗剂。安体舒通常用剂量为60~120mg/d,单独使用此类药物效果较差,故常与排钾利尿剂合用。④渗透性利尿剂:可经肾小球自由滤过而不被肾小管重吸收
以上是对“肾炎性肾病综合征有什么症状?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!