男 19岁 2016-03-03 20:59:55
强直性脊柱炎导致脚踝反复肿痛已经确诊是强直性脊柱炎，但刚没有多长时间，现在主要的感觉是两腿根部和前部有时疼痛，臀部疼痛，脚踝反复肿痛，休息一晚上就会消肿明显，但起床一会就会有肿起来。现在服用的药物有脊痛宁胶囊，早晚各三粒；痛时服用阿西美辛环视胶囊药服用有10天左右，但脚踝部肿痛没有好转，这种情况是否需要住院治疗或应该采取一些什么措施
强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）是一种慢性全身性炎性疾病，它的病因不明，主要侵犯脊柱，尤以骶髂关节病变最为常见。它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直。
强直性脊柱炎以往称为类风湿性脊柱炎，目前该名称已废用了达20年之久，理由是强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病，强直性脊柱炎亦绝对不是一种特殊部位的类风湿性关节炎。强直性脊柱炎因缺乏类风湿因子而又曾被命名为"血清阴性脊柱骨关节病"，现在看来亦不确切，因为并不存在有"血清阳性脊柱骨关节病"，同样属于此类病的很多，包括Reiter病、牛皮癣关节炎、肠源性关节炎、儿童期慢性关节炎等。
强直性脊柱炎是一种古老的疾病，从公元前2、3千年的古埃及人骨骼标本中曾发现从第4颈椎至尾椎的所有椎体全部融合连接成一块骨骼。在古希腊与阿拉伯文著作中，都曾发现有类似的记载。在19世纪末时Strumpell和Marie对本病进行了详细的描述，但直到本世纪30年代才有了详细的放射学检查的记录。至70年代初，Brewerton等发现本病具有强力的HLA-B27抗原。
病情分析： 强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形。过去认为它是中枢型的类风湿性关节炎，目前认为它与类风湿性关节炎不同，是一种独特的疾病。本病类风湿因数阴性，属血清反应阴性疾病。病因尚不清楚。有遗传因素，男性多于女性，国内统计约为１４:１。病人亲属的发病率比正常人群多２０-３０倍，约９６％的病人含有血清组织相容性抗原ＨＬＡ－Ｂ２７。 治疗原则
1.强直性脊椎炎病人在３５岁以后病变明显缓和，早期治疗可获得良好效果。早期在消炎痛镇痛药物和湿热外敷控制症状的情况下，尽早进行矫正和预防畸形的功能锻炼，并持之以恒。2.必要时可用肾上腺皮质类固醇。3.为了预防畸形，在急性疼痛期，可用石膏背心、下肢牵引等方法治疗。4.晚期已有畸形强直者，应在病变静止后施行矫形手术，以改善功能。
意见建议：常作的手术有脊柱截骨术，髋关节人工全关节置换术，股骨髁上截骨术等。5.放射治疗能迅速止痛，但不能制止病变的发展，且有诱发白血病或纤维肉瘤等恶性肿瘤之可能，故应慎用。
病情分析： 强直性脊柱炎起初下腰痛发生缓慢，钝痛状，讲不清痛在什么地方，有时牵涉至臀部
意见建议：也可以疼痛很严重，集中在骶髂关节附近，一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后都变为双侧性。另外，晨起脊柱有僵硬感也是极常见的强直性脊柱炎的症状，这种晨僵有时可以持续数小时之久。长期不活动的人晨僵更明显，往往起床十分困难，只能侧翻身滚下床沿。有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛，臀部、腹股沟疼痛，颈背部钝痛，足跟痛、低热、乏力等。强直性脊柱炎的症状还不止关节，由于这是一种全身性疾病，同时还可伴有厌食、低热、乏力，体重下降和轻度贫血等全身性症状。到了后期，病情发展往往加快，很短时间内病人便可出现“鸭步”、臀部后垄平腰，甚至出现驼背、腰椎及髋关节活动受限等症状，有少数病人甚至卧床瘫痪。我需要进一步和你沟通了解你的具体病情和所表现的症状，之后才能给你具体回复。如果你有时间可以点击在左侧闪亮图标进来咨询我，我再和你详谈，预祝您早日康复。
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