男 34岁 2016-03-04 16:02:55
患者信息:女 24岁 新疆 乌鲁木齐 病情描述(发病时间、主要症状等): 下肢浮肿,腰困,腰疼,夜尿3-4次,容易累。他们给我诊断1.肾性高血压2.慢性肾炎3.肾功能不全-代偿期.肌酐第一次查110,过一个月查160,尿蛋白3+,血色素低,潜血2+,尿素氮也高。 想得到怎样的帮助: 我现在在中医医院住院呢,1.他们建议我做肾穿,我不知道应不应该做,因为还有一些人不建议让我做,怎么办?2.我应该看中医还是西医治疗?3.做肾穿有没有危害? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无过敏,没有。
通常建议的初始剂量和维持剂量为每日150 mg,饮食对服药无影响。一般情况下,厄贝沙坦150 mg每天一次比75 mg能更好地控制24小时的血压。但对某些特殊的病人,特别是进行血液透析和年龄超过75岁的病人,初始剂量可考虑用75 mg。
使用厄贝沙坦150 mg每天一次不能有效控制血压的患者,可将本品剂量增至300 mg,或者增加其它抗高血压药物。尤其是加用利尿剂如氢氯噻嗪已经显示出具有附加效应。
在患有2型糖尿病的高血压患者中,治疗初始剂量应为150 mg每日一次,并增量至300 mg每日一次,作为治疗肾病较好的维持剂量。临床研究证明,安博维使高血压2型糖尿病患者的肾脏受益。在研究中,厄贝沙坦在必要时加用其他抗高血压药物,降低患者血压并达到目标值。
肾功能损伤 :肾功能损伤的患者无需调整本品剂量,但对进行血液透析的病人,初始剂量可考虑使用低剂量(75 mg)。
血容量不足 :血容量和/或钠不足的患者在使用本品前应纠正。
肝功能损害 :轻中度肝功能损害的患者无需调整本品剂量。对严重肝功能损害的病人,目前无临床经验。
老年患者
现实生活中,引发高血压的因素很多,其中最典型的因素有五种。 心理生理素质因素心理素质是高血压发病的基础,行为因素和情感因素对原发性高血压有明显影响,多数高血压患者都有典型的A型行为以及典型的压抑、敌意情绪、孤僻易生闷气的特点。 遗传因素遗传因素在高血压发病上的作用目前已被公认。研究发现,父母亲均为正常血压时,他们的子女患高血压的几率仅有3%;而父母亲均为高血压者,他们的子女其患病几率则高达5%。 体重因素超重或肥胖是血压升高的重要危险因素。无论在任何年龄阶段、在何地区,体重均与血压有显著关联,在一个时期体重增长快的个体其血压增高也快。 饮食因素饮食与血压调节之间也有密切的关系。膳食在预防和治疗高血压方面起到了很重要作用。摄入过多的钠盐或中性脂肪可使血压升高。而膳食中充足的钾、钙、优质蛋白质及丰富的维生素、纤维素则可防止血压升高。 社会因素社会因素主要包括职业、劳动种类、人际关系等。心理、精神因素与高血压发病有相当大的联系。这可能与城市里生活的紧张、人际关系的复杂、工作环境中的有害因素有关。
肾脏内结石数目达到两颗或两颗以上被称为多发性肾结石。多发性肾结石的数量、大小、形状、所在部分和有无感染等并发症都会影响肾结石发作时的症状。多发性肾结石的症状主要包括肾绞痛,血尿、脓尿,急性梗阻性少尿、无尿和慢性肾功能衷竭。相对于只有一颗结石的结石病,多发性肾结石的症状表现得更为明显。多发性肾结石的症状表现:⑴慢性肾功能衰竭:⑵急性梗阻性少尿、无尿:少数结石引起完全性阻塞时可无血尿。结石若合并感染,则血尿和脓尿同时发生。个别由于肾结石长期刺激,导致肾内上皮化生,芦至发生磷状上皮癌,这时将呈持续性严重血尿。急性肾绞痛常伴明显肉眼或镜下血尿。结石停止移动数天后,血尿消失。⑶临床表现,般为急性梗阻侧肾区疼痛、少尿或无尿、尿毒症、心力衰竭、高血压;高血钾及严重酸中毒。独肾(对侧肾缺如或无功能)患者或双侧输尿管结石,可引起急性梗阻 性少尿或无尿。⑷肾 绞痛:患者肾区疼痛不明显,甚至无自觉性疼痛,主要表现为泌尿系感染、胃肠症状,贫血、心力衰竭、腹部包块或原因不明的发热,极易造成误诊。
以上是对“高血压肾病用哪些危害呢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!