男 73岁 2016-03-05 06:36:20
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：医生您好；心衰病人水肿，现在吃地高辛片，双清利尿。利尿效果不好。还有什么药可用？现在涨肚严重，有办法治疗吗?曾经治疗情况和效果：医院治疗15天，用过速尿，脚部消肿减轻。想得到怎样的帮助：需要什么药物治疗
治疗剂量时 1、正性肌力作用：本品选择性地与心机细胞膜Na+--K++ATP酶结合而抑制该酶活性，使心肌细胞膜内外Na+－K+主动偶联转运受损，心肌细胞内Na+浓度升高，从而使肌膜上Na+Ca2+交换趋于活跃，使细胞浆内Ca2+增多，肌浆网内Ca2+ 储量亦增多，心肌兴奋时，有较多的Ca2+释放；心肌细胞内Ca2+浓度增高，激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力。 2、负性频率作用：由于其正性肌力作用，使衰竭心脏心输出量增加，血流动力学状态改善，消除交感神经张力的反射性增高，并增强迷走神经张力，因而减慢心率。此外，小剂量时提高窦房结对迷走神经冲动的敏感性，可增强其减慢心率作用。大剂量（通常接近中毒量）则可直接抑制窦房结、房室结和希氏束而呈现窦性心动过缓和不同程度的房室传导阻滞。 3、心脏电生理作用：通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用，降低窦房结自律性；提高普肯野氏纤维自律性；减慢房室结传导速度，延长其有效不应期，导致房室结隐匿性传导增加，可减慢心房纤颤或心房扑动的心室率；由于本药缩短心房有效不应期，当用于房性心动过速和房扑时，可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤；缩短普
通用名称：地高辛片
功能主治：1. 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。
2. 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。地高辛片
用法用量：
1. 成人常用量。口服：常用0.125～0.5mg（半片-2片），每日-次，7天可达稳态血药浓度；若达快速负荷量，可每6～8小时给药0.25mg（1片），总剂量0.75～1.25mg/日（3-5片/日）；维持量，每日-次0.125～0.5mg（半片-2片）。
2. 小儿常用量。口服：本品总量，早产儿0.02～0.03mg/kg；1月以下新生儿0.03～0.04mg/kg；1月～2岁，0.05～0.06mg/kg；2～5岁，0.03～0.04mg/kg；5～10岁，0.02～0.035/kg；10岁或10岁以上，照成人常用量；本品总量分3次或每6～8小时给予。维持量为总量的1/5
病情分析：1、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速
意见建议：（1）常见的不良反应包括：促心律失常作用、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱（2）少见的反应包括：视力模糊或“色视“如黄视、绿视、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱（3）罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹（过敏反应）（4）在洋地黄的中毒表现中促心律失常最重要最常见者为室性早搏约占促心律失常不良反应的33%其次为房室传导阻滞阵发性或加速性交界性心动过速阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等儿童中心律失常比其他反应多见但室性心律失常比成人少见新生儿可有P－R间期延长
以上是对“地高辛片效果”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！