男 2016-03-05 08:55:07
我儿子今年十八岁,现在读高中二年级,2005年10月得了病毒性心肌炎,经住院治疗后康复出院至今未有大的异常,其间因剧烈运动,出现过两次心脏早搏的现象,最近一年多的时间未见任何异常,自我感觉良好,最近一段时间,他在学校经常参加一些如跑跳,打篮球,乒乓球等运动,因为他的病刚好的 一年多的时间里,我是连体育课都禁止他上的,他现在又参加这些运动,我很担心,不知道该不该禁止他参加这类运动,为此求教专家!
您好! 心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变.近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加.病情轻重不同、表现差异很大、婴幼儿病情多较重、成年人多较轻、轻者可无明显病状、重者可并发严重心律失尝心功能不全甚至猝死.
急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状、病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等.检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常.谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高、血沉增快.心电图、X线检查有助于诊断.治疗包括静养、改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失尝防止继发感染等.
临床表现
1、 症状:疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕、严重者可出现心功能不全或心源性休克.
2、 体征:心率增快、与体温升高不成比例、心界扩大、杂音改变、心律失常. 用药
1、 原发病的治疗:很关键.病毒感染者可予抗病毒药、金刚烷胺、每天200mg;玛啉胍0.1g、口服、每日3次、伴细菌感染者、可予抗生素.
2、 对症治疗:急性期应卧床休息、在症状、体征好转、心电图正常后方可逐步增加活动、予营养丰富、易消化饮食.出现心功能不全、心律失尝休克时应积极纠正.
您好:对于心肌炎的治疗目前临床尚无特效疗法、因而必须强调早期、综合治疗的方法.患者一旦诊断为心肌炎、应立即采取以下治疗措施、以免延误病情、错过治疗的有利时机.
1.一般治疗
包括以下几个方面: 〃1)卧床休息早期、合理的休息极为重要、可使发生炎性病变的心检修复、防止病情进一步恶化.一般的心肌炎患者需卧床休息至体温下降后3~4周、有心力衰竭或心脏扩大者应休息0.5~1 年、或至心脏大小恢复正尝血沉正常之后. 〃2)防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染、因而要预防感冒、防止病 毒侵犯机体.因病毒感染往往与细菌感染同时存在或相继发生、且细菌感染常可使病毒活跃、机体抵抗力降低、心脏损害加重、故而适当应用抗生素及时控制细菌感染十分必要.对于一些易感染的患者如扁桃体反复发炎者、必要时可进行扁桃体摘除术以去除诱因/或注射转移因子、丙种球蛋白等以增强机体抵抗力、防止复发. 〃3)促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物、以促进心肌的修复、阻止病情进一步发展、减少并发症的发生.临床上常用的此类药物有:
①大剂量维生素C.心肌炎患者可口服维生素C200~500毫
青壮年发病较多、常先有原发感染的表现、如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等.大多在病毒感染1-3周后、出现心肌炎的症状、由于心律失常可致心悸因排血量降低而感无力.累及心包膜及胸膜时、胸闷、胸痛、亦可有类似心绞痛的表现.严重者心功能不全.常见体征、窦性心动过速与体温不相平行.也可有窦性心动过缓及各种心律失尝心界扩大者占1/3-1/2、见于重症心肌炎、因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全、心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音.心肌损害严重或心力衰竭者、可闻舒张期奔马律、第一心音减弱、合并心包炎者可闻心包摩擦音. 轻者可完全无症状、重者心力衰竭或猝死.表现悬殊.根据临床表现可分为六个类型:①无症状型:感染后1-4周心电图出现S-T改变、无症状.②心律失常型:表现各种类型的心律失尝心室性期前收缩最多见.③心力衰竭型:出现心力衰竭的症状及体征.④心肌坏死型:临床表现类似心肌梗塞.⑤心脏增大型:心脏扩大、二尖瓣及三尖瓣区收缩期杂音.⑥猝死型:无先兆、突然死亡.
防治方法 治疗原则是减轻心脏负耽增强营养、提高其收缩机能、治疗原发伯 1、原发病治疗:病毒性心肌炎
以上是对“急性心肌炎要注意什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!