急!膝关节滑囊炎,怎么治,外敷什么药管用?

 72岁 2016-03-06 00:17:18

病情描述:

急!膝关节滑囊炎,怎么治,外敷什么药管用?

膝盖积水是滑膜炎属膝关节滑膜炎滑膜炎是多种疾波如创伤骨质增生、结核、关节退变、风湿病疾病、色素沉着绒毛结节、手术等)在滑膜组织方面的某些特定表现这些疾采以使的滑膜受到机械、生物、化学等刺激引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高滑液过度分泌吸收减少从而导致关节肿胀痛疼活动受限等临床症状如不及时治疗则关节滑膜长期受炎症刺激反应逐渐增厚且有纤维机化引起粘连影响关节正常活动因此滑膜炎不是一种病是许多病的共同表现膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的也是形成最大的滑膜腔由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位故遭受损伤和感染的机会较多因此临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果内因主要为肝肾不足、筋骨不坚:脾失健运水湿不化:络脉不畅痰淤内阻而外伤或为跌打损伤或为风寒外袭或为日久劳损或为邪毒感染内因和外因相互影响致使水湿滞于筋骨关节络脉不通筋肉骨节失养从而产生关节肿胀、疼痛反复发作建议中医中药外敷治疗可外敷舒筋活血消肿止痛活血散淤祛风散寒的活血舒筋膏膏药治疗膏药外敷治疗局部渗透力强药物分子经皮肤吸收参与血液循环直达病处并通过皮肤传导至经络、筋骨激发肌体的调节功能从而增进

非感染性急性滑囊炎的治疗
   暂时休息或患部制动和大剂量NSAID,必要时并用麻醉镇静剂可能有效。疼痛消退后,应增加主动运动。摆动锻炼特别有益于肩关节的康复。如果无效,可抽出滑液,然后向滑囊内注入腺皮质激素长效制剂,25mg/ml或40mg/ml的去炎松0。5~1ml混合至少3~5ml局部麻醉剂,在1%局部麻醉剂(如利多卡因)浸润麻醉后注入滑囊。肾上腺皮质激素长效制剂的剂量及混合后的体积视滑囊大小而定。确定病因时必须除外感染因素。炎症过程顽固的病人需要反复抽液和注入药物。对疗效差的急性病例,在除外感染与痛风后可全身用肾上腺皮质激素(强的松15~30mg/d或其他等效激素,服3日)。
  慢性滑囊炎的治疗
   慢性滑囊炎的治疗方法与急性滑囊炎的相同,但夹板固定与休息可能不如对急性滑囊炎有效。经X线证实的慢性钙化性冈上肌腱炎,如果注射肾上腺皮质激素治疗无效,极少数病例需要手术切除或用大号针头抽吸。致残性粘连性肩周炎需要反复关节内和关节外多部位注射肾上腺皮质激素并加强理疗。麻醉下推拿术并不能改善远期效果,除非是在应用上述矫正粘连性滑囊炎的措施之后进行推拿。必须通过锻

滑囊炎治疗方法应针对病因结合临床表现采取不同措施急慢性损伤性滑囊炎可穿刺抽液后囊内注入醋酸强的松龙因骨骼畸形引起的滑囊炎应矫正畸形应加强劳动保护少数慢性病人经非手术治疗无效而疼痛较重囊壁肥厚影响活动者可行滑囊切除术有继发感染者应行外科切开引流.意见建议:慢性损伤性滑囊炎经穿刺抽出囊内容物后注入醋酸泼尼松龙加压包扎多可治愈.如有骨的畸形突起应予以切除.改变不适当工作姿势及穿松软的鞋子等均是减轻症状避免复发的基本方法.有继发感染者应行外科引流.慢性滑囊炎的治疗方法与急性滑囊炎的相同但夹板固定与休息可能不如对急性滑囊炎有效.经X线证实的慢性钙化性冈上肌腱炎如果注射肾上腺皮质激素治疗无效极少数病例需要手术切除或用大号针头抽吸.致残性粘连性肩周炎需要反复关节内和关节外多部位注射肾上腺皮质激素并加强理疗.麻醉下推拿术并不能改善远期效果除非是在应用上述矫正粘连性滑囊炎的措施之后进行推拿.必须通过锻炼纠正肌肉萎缩使运动范围和肌力得到恢复.
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