女 36岁 2016-03-05 23:42:16
烟雾病做手术能根治吗？手术费用大约多少?哪家医院比较好呢？女，36岁，身体状况一直很好，五天前突然失语现在山东济宁附属医院就诊，大夫说是烟雾病，建议手术烟雾病做手术能根治吗？手术费用大约多少?哪家医院比较好呢？
您好，烟雾病是指脑血管造影时脑底部的颈内动脉虹吸部末端和大脑前或中动脉前端狭窄闭塞，伴有脑底部的异常血管网形成，此网形如吸烟时所喷的烟雾，故称脑血管烟雾病。
烟雾病是由于动脉炎、脑膜炎、多发性神经纤维瘤、视神经胶质瘤、结缔组织病头部感染、镰状细胞贫血、钩端螺旋体脑动脉炎等病引起脑底动脉环的慢性进行性狭窄和闭塞所致。 以突然出现肢体无力或偏瘫多见，可左右交替出现，反复发作。也可由一侧瘫痪发展为双侧偏瘫。部分病儿以抽搐或头痛起病，头痛可发生在偏瘫前几个月或1年。也有病儿开始症状为蛛网膜下腔出血，患儿头痛剧烈，呕吐，颈部不能弯曲。其他症状还有不能讲话，感觉异常，精神障碍，智力减退等。
本病诊断主要根据小儿有肢体无力和瘫痪等症状，做脑血管造影帮助确诊。
烟雾病对小儿的行动、精神发育、智力发育都有影响，因此我们要根据其病因进行预防，头颈部感染要积极治疗，不要随便挤捏头面部、颈部的疖肿，以免感染向颅内扩散。对严重的感染，要积极抗感染治疗，防止发展成脑膜炎。对有钩端螺旋体病的疫区，应防止洪水泛滥，灭鼠，家禽应圈养，防止污染水源，做好饮水消毒，教育儿童不要喝生水，不要到疫水中玩水、洗澡等
病情分析： 烟雾病由于双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或闭塞，引起脑缺血发作，脑血栓形成或脑出血等症，病因不明。由于颅底伴有异常新生血管网形成，造影时显示脑底部由于毛细血管异常增生而呈现一片模糊的网状阴影，有如吸烟所喷出的一股烟雾，故名。起病年龄有5岁和40岁左右的双峰分布，儿童病人以缺血为主要临床表现，成人病人缺血与出血表现基本同概率。本病的实质是脑底部动脉主干闭塞伴代偿性血管增生。
意见建议：目前治疗一是内科治疗，一是手术治疗。中药能治疗这个病，效果也不错。目前“烟雾病”血管搭桥手术是治疗这种病最有效的方式
病情分析： 烟雾病又称为病或自发性基底动脉环闭塞症，是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，
意见建议：动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞，治疗方案1.非手术治疗缺血者用血管扩张药；出血者，以降颅压、止血为主。病因明确者应对病因积极治疗。2.手术治疗缺血者可考虑作颈交感神经节切除或颅内外动脉吻合术；若有颅内血肿形成，应及时清除。用药安全1、注意休息和瘫痪肢体的功能锻炼。2、加强营养，给予高蛋白质高维生素饮食。3、出现蛛网膜下腔出血者，不能搬动病人，避免咳嗽、喷嚏和屏气排便等增加胸腔、腹腔压力的动作。
以上是对“烟雾病能治愈吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！