男 2016-03-06 03:39:34
询问下中国西部哪家医院治疗大肠癌最好?请问中国西部哪家医院治疗大肠癌最好怎么样好?好像得了大肠癌, 请问这个病好治吗? 是不是得不到根治 ?治疗此病,吉大中日联医院好还是长春肿瘤医院好? 在这里谢谢了。
伊马替尼的耐药发生率据统计可高达63%,10-30%的胃肠道间质肿瘤表现出原发性耐药。原发性耐药的定义是用药6个月后肿瘤继续进展,这种进展往往是多灶性病变,这些耐药的GIST表达野生型的KIT或者Kit的外显子9的突变或者是PDGFRAD843V突变。继发型耐药的定义是用药6个月后再发的耐药,继发性耐药的两个可能的机制是:首先,突变稳定了KIT激酶的结构阻止了KIT与伊马替尼的结合,其次,突变干扰了伊马替尼与KIT结合,继发耐药胃肠道间质肿瘤往往表现出外显子11原发的突变,其次的突变部位是外显子12,14,17,最近的研究表明原发的外显子12K643E和外显子14T670I突变与继发耐药有关,而舒尼替尼是一种经口给药的能够抑制多种受体酪氨酸激酶活性的有效药物,舒尼替尼治疗靶点包括:VEGFR1-3,CD117,KIT,PDGFRA和PDGFRb,作用谱广,抑制VEGFR2和PDGFR-A的作用比其它药物高10-30倍,并且可以抑制对伊马替尼耐药的突变类型,目前很多临床研究结果表明舒尼替尼可以作为伊马替尼耐药的一线替代药物。
大肠间质瘤的治疗价格一般都要几万,甚至更高也有可能。
建议:不同胃肠道间质肿瘤侵袭性确实不同,肿瘤部位、大小、核分裂像、肿瘤术中是否完整切除、组织学类型、免疫组织化学类型、增生抗原表达、增生倍数、性别年龄、突变类型与肿瘤的预后相关,但目前无统一的预后标准。形态学与预后关系密切的是肿瘤的生物学行为和肿瘤的最大直径和有丝分裂比率,评估预后时应该综合以上因素,结合肿瘤发生部位的新分级标准逐渐被临床医师采纳,肿瘤发生部位成为预测预后的独立因素,发生于胃的间质瘤比其他部位的间质瘤预后均好,另外基因突变位点的不同与肿瘤的恶性程度相关,虽然不是独立的预后因素,但KIT外显子9和外显子11突变的胃肠道间质肿瘤术后复发率较高,类似的研究也表明瘤细胞核分裂计数和外显子11的突变均提示高危胃肠道间质肿瘤,预后不良。Miettinenetal发现在胃的间质肿瘤病人中KIT外显子11的点突变比缺失预后好,KIT外显子11远端复制预后好,KIT外显子9的突变往往预后较差,近些年来基因突变和肿瘤发生部位也越来越被人们重视,已经成为除核分裂计数以外评估预后的重要因素。
因现在癌症的实质没有被揭开,肿瘤治疗界对肿瘤的治疗大都是探索性的(包括手术、化疗、放疗等),所以,患者在选择治疗时应注意的几点:不管到什么医院治疗,不管是穿布衣,还是穿洋衣, 向医方要求标本兼治方案;手术要谨慎对待;对转移瘤、复发瘤和胸腹内的瘤(大肠癌),不要轻易放疗;化疗不要频繁(至少保持体能基本正常的情况下进行化疗);选择治疗并无负作用性质的中药,不选择以毒攻毒负作用大、所谓增加免疫力肿瘤药或保健品(在中国,经过中国医学科学院肿瘤研究所实验过的最可信);不要针灸、按摩(激化肿瘤增长)、拔罐、热敷等;男性患者在未愈前减少房事;体能锻炼有度,没有汗疗药伴随下,避免出汗行为;尽可能用食物进行恢复体能,不轻易用昂贵的增加“免疫”药品;注重食疗、减少不良嗜好等。否则,达到治愈是不可能的。
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