循环系统】充血性心衰和全心衰有啥区别

左心衰竭和右心衰竭区别
　　　心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力，呼吸困难，初起为劳力性呼吸困难，终而演变为休息时呼吸困难，只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，多于熟睡之中发作，有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣，特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部淤血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿，颈静脉怒张，食欲不振，恶心呕吐，尿少，夜尿，饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音，肺动脉瓣第二音亢进，奔马律与交替脉，肝肿大，肝颈回流阳性，X线检查以左心室或左心房增大为主。实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长，飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高；右心衰竭有臂肺时间延长、静脉压明显增高。

心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。有心功能不全综合征或心力衰竭综合征之。在早期，通过代偿调节，尚能使心室每搏排血量（心搏量）和每分排血量（心排血量），满足休息和活动时组织代谢的需要；在后期，即使通过充分代偿调节已不能维持足够的心搏量和心排血量。前者称为慢性心功能不全的代偿期，亦称潜在性、代偿性或无症状性心功能不全；后者称为慢性心功能不全的失代偿期，亦称失代偿性心功能不全。由于慢性心功能不全的失代偿期大多有各器官阻性充血（或瘀血）的表现，因而通常称为充血性心力衰竭，亦称有症状性心力衰竭
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是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。轻者仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难，休息后很快消失，故称为劳力性呼吸困难。此由于劳动促使回心血量增加，在右心功能正常时，更促使肺瘀血加重的缘故。随病情的进展，轻度体力活动即感呼吸困难，严重者休息时也感呼吸困难，以致被迫采取半卧位或坐位，称为端坐呼吸（迫坐呼吸）。因坐位可使血液受重力影响，多积聚在低垂部位如下肢与腹部，回心血量较平卧时减少，肺淤血减轻，同时坐位时横膈下降，肺活量增加，使呼吸困难减轻。

病情分析： 您好；一般右心衰患者可以引起体循环的淤血，导致水肿，一般下肢水肿及肝脾的淤血为主，这种情况可以引起腹胀，食欲不振，肝淤血可以引起肝功能异常，导致转氨酶升高，胃肠的淤血可以引起食欲不振，恶心，呕吐。
　　意见建议：建议；这种情况一般可以用利尿剂减少心脏的负荷，同时也要低盐饮食，限制水是的摄入，可以用呋塞米及螺内酯按100“40比例，使用就不会引起电解质紊乱，要定期复查电解质，定期吸氧，必要时用地高辛强心治疗。
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病情分析： 肺淤血的时候的心衰细胞就是含铁血黄素细胞，是左心衰时的特征性细胞，这个是肺部淤血的时候巨噬细胞吞噬血红蛋白并使其分解为含铁血黄素，这种含有含铁血黄素的巨噬细胞就是心衰细胞。
　　意见建议：肝淤血的时候一般都是存在右心衰或者中央静脉的压力过大造成的，会导致肝细胞的大量坏死的情况，我们做肝脏活检常见到的就是干细胞的大量坏死这个时候很难见到巨噬细胞吞噬的情况所以一般不会出现心衰细胞。

病情分析： 右心衰竭，主要表现为体循环静脉淤血。常见的临床表现是肝肿大，足踝水肿，颈静脉怒张。以及水肿，常首先发生在身体下垂部位。还有颈静脉征，肝大和压痛，右心室和右心房肥大，可闻及右室舒张期奔马律。
　　意见建议：右心衰患者由于伴有下肢水肿，需要及时利尿治疗，主要是利尿剂的应用。排钾和保钾剂合用主要是为了预防电解质的紊乱，预防发生代谢性酸碱中毒等并发症。另外要卧床休息。饮食要低盐。

病例分析:你好，心衰就是心功能不好了，主要表现为胸闷、憋气、呼吸困难，双下肢水肿，是常见心内科慢性病，预后不佳，治疗以利尿、强心、扩冠为主，低盐低脂饮食，只能对症治疗。意见建议:建议住院治疗，要输液的，治疗以利尿、强心、扩冠为主，低盐低脂饮食，只能对症治疗。根据您所描述的情况，我初步做出上述判断，但为明确诊断，还希望您到正规医院做进一步的检查，希望能对您有帮助，欢迎您再次垂询。

心衰竭不应作为最终诊断。心衰的病因。存在的恶化因素或其它对心衰产生重要影响的其它疾病，均应在所有病例中给予仔细考虑。慢性心力衰竭可能由于心肌功能不全。心律失常，瓣膜异常或心包疾病，贫血，肾或甲状腺功能不全引起。心脏抑制性药物可加重或引起心力衰竭。急性肺水肿及心源性休克同慢性心力衰竭具有相似的病因。然旧肺水肿很少由于心包疾病引起。

指导意见：你好 目前婴儿严重患者均可手术纠治，甚至在心力衰竭时进行手术，以期改善供氧及减轻肺循环容量负荷，挽救患儿生命。其他病因也应积极治疗。用抗生素控制感染性心内膜炎或其他感染;输红细胞纠正严重贫血;应用抗心律失常药或电学治疗控制心律失常;心包引流缓解心包填塞;严重肺部疾病患者可使用辅助呼吸措施改善肺功能等。

您好，左心衰竭的早期表现为体力劳动时呼吸困难，端坐呼吸。病情发展严重时，病人常常在夜间憋醒，被迫坐起，咳喘有哮鸣音，口唇发紫，大汗淋漓，烦躁不安，咳粉红色痰，脉搏细而快。右心衰竭初起可有咳嗽、咳痰、哮喘、面颊和口唇发紫、颈部静脉怒张。下肢浮肿，严重者还伴有腹水和胸水。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康。
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你好 目前婴儿严重患者均可手术纠治，甚至在心力衰竭时进行手术，以期改善供氧及减轻肺循环容量负荷，挽救患儿生命。其他病因也应积极治疗。用抗生素控制感染性心内膜炎或其他感染;输红细胞纠正严重贫血;应用抗心律失常药或电学治疗控制心律失常;心包引流缓解心包填塞;严重肺部疾病患者可使用辅助呼吸措施改善肺功能等。

你好 小儿心力衰竭是一种急症，应及时采取积极有效措施给予治疗。 保持周围环境安静，避免烦躁、哭闹，如有烦躁不安可给适量的镇静药，缺氧引起不安应及时供给氧气吸入。 给予低盐、高热量、高维生素、高蛋白、易消化的饮食，实行少吃多餐的原则。在医生指导下应用洋地黄类制剂及利尿剂，具体用法严格按医嘱执行。
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回答：心衰会导致血液回流的障碍，出现水肿是很正常的，而且这两个之间有恶性循环的情况，首先吃点高效的利尿剂，帮助减轻水肿和心脏负担，如果有肺淤血水肿的情况，还需要吸氧，常用的高效的利尿剂是呋塞米，如果情况严重的话，去医院打短时间的硝普钠来减轻症状，及时的入院，医院治疗条件总要比家里好很多。

左心衰主要表现肺循环衰竭的表现，出现呼吸困难 粉红色泡沫痰 血压下降 以及其他各个脏器缺血的表现；右心衰主要表现体循环淤血的表现，如发绀 水肿 胸腹水，各脏器淤血性的肿大等；应该说还是很好鉴别的，但往往临床上多见全心衰的病人，此时应注意，右心衰的表现往往被左心衰的表现所掩盖