男 45岁 2016-03-07 02:41:08
请问，慢性肾炎的判断标准是什么？病情描述（发病时间、主要症状等）：有蛋白，但卧床就没有，24小时定量较少，0.4左右，最近检查更少0.06.血压不高，体温有时36.9，最近头晕，血压低。想得到怎样的帮助：是不是慢性肾炎？
意见建议：慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是一种链球菌感染的变态反应性疾病。慢性肾炎发病少数为急性肾炎迁延不愈所致，绝大多数起病即为慢性。有些慢性肾炎患者过去有急性肾炎史，肾炎症状已消失多年，误认为已经痊愈，其实其患肾炎后肾脏受到损伤一直在继续缓慢进行，经若干年后，肾病受损伤程度越来越重，肾功能逐步下降，其肾炎的症状又复出现，而成为慢性肾小球肾炎。而多数人的肾脏炎症从开始即为隐匿性，病人无明显急性肾小球肾炎的表现，但炎症呈缓慢发展，经若干年后变成慢性肾小球肾炎。慢性肾炎临床主要表现有水肿、高血压、蛋白尿和血尿等症状，由于病理改变各种各样，症状表现不一样。严重者可能出现尿毒症。慢性肾炎慢性肾炎是由急性肾炎转变而来，是一种常见的慢性肾脏疾患，以男性患者较多，病程持续1年以上，发病年龄大多在20－40岁。急性肾炎起病急，以浮肿、血尿症状为最多见。慢性肾炎表现各异，有的无明显症状，有的有明显血尿、浮肿、高血压，并有全身乏力、纳差腹胀、贫血等兼症。多数患者呈进行性加重，但有些患者的症状可部分或全部缓解，病程长达20－30年。若血压持续升高，可见头晕、头痛胸闷、视力模糊等症。
你好，是的，建议积极治疗。（一）一般治疗 患者无明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重，无肾功能不全表现，可以自理生活，甚至可以从事轻微劳动，但要防止呼吸道感染，切忌劳累，勿使用对肾脏有毒性作用的药物。有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退者，应卧床休息，并限制食盐的摄入量至2～3g。对尿中丢失蛋白质较多，肾功能尚可者，宜补充生物效价高的动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等，已有肾功能减退者（内生肌酐清除率在30ml／min左右），应适量限制蛋白质在30g左右，必要时加口服适量必需氨基酸。
（二）激素、免疫抑制剂。由于反复性及强烈的副作用，越来越多的人排斥对治疗药物，需要新的慢性肾炎治疗方法）
（三）对氮质血症处理
1.短期内出现氮质血症或第一次出现，或在近期有进行性升高者均应卧床休息、限制过多活动。
2.饮食与营养 对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入，适当增加水分以增加尿量十分重要。对轻、中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入，以维持体内正氮平衡，特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视。对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可
问题分析：慢性肾炎也叫慢性肾小球肾炎，临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿。伴有不同程度的肾功能不全，肾功能不全分期标准：首先期：慢性肾功能不全代偿期。Ccr为51～80ml/min，肾单位损伤未过半，血肌酐正常，没有尿素氮症状，临床上无症状。第二期：慢性肾功能不全失代偿期。Ccr为50～20ml/min，肾单位损伤过半，血肌酐、尿素氮超出正常水平，临床上有全身无力、精神恍惚、食欲减退等症状。第三期：慢性肾功能不全肾衰竭期。Ccr为19～10ml/min，肾单位损伤严重，血肌酐、尿素氮超出正常水平很多，临床上有体内平衡被打破，代谢紊乱，夜尿增多，酸中毒等。第四期：尿毒症期。Ccr<10ml/min，此时肾单位几乎全部损害，并出现全身症状，如恶心呕吐、少尿浮肿、酸中毒、重度贫血、恶性高血压等。
意见建议：肌酐680属于第三期，肾功能衰竭期。大于707即为尿毒症期。一般只能控制减缓病情恶化，行透析治疗防止体内代谢紊乱。严重者继续恶化，可危及生命。
以上是对“慢性肾炎是怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！