女 2016-03-11 07:49:32
我父亲最近身体不好，一到冬天就感冒引起的肺栓塞，他这肺栓塞一换患有2年了，意识是患病的时候用药，在加卧床休息就好转了许多，可是最近不知道什么原因严重了，左下肢还不能动了，有麻木和疼痛的感觉。总是反复发作，现在左下肢肿胀麻木还痛，能治疗好么，有没有治疗治疗肺栓塞的好医院推荐啊？
肺栓塞是肺动脉分支被栓子堵塞后发生的相应肺组织供血障碍见于大手术后、久病卧床、妊娠、心功能不全等可导致深静脉血栓脱落进入肺动脉肺梗死是肺栓塞后因血流阻断而引起的肺组织坏死约10％～15％的肺栓塞病例发生于肺梗死肺栓塞的病理和临床改变撒于肺血循环的状态和栓子的大小 [临床表现] 临床上可有呼吸困难、胸疼、紫绀或休克肺梗塞时可有咯血 [影像学表现] 肺栓塞 1.相应肺叶或段肺血管纹理减少或消失透亮度高呈肺缺血表现 2.血栓近端肺动脉的分支显示增宽阻塞远端变细 3.肺体积缩小肺栓塞多发生在下叶故多见下叶体积减小同侧膈升高、叶间裂下移可合并盘状肺不张 4.心影增大以右心室增大为主肺动脉高压是于较大的肺动脉栓塞或多发性栓塞 5.血管造影可见肺动脉分支腔内充盈缺损或截断为可靠的诊断依据应在发病后1-2天内进行右心室造影见心脏扩大心肌肥厚肌小梁增粗 6.核素扫描：灌注扫描见肺内有放射性分布稀疏或缺损区 7.CT血管造影可呈现血管造影的表现 肺梗死 1.肺缺血区呈实变阴影边界不清多在后基底段常累及1-2个肺段体积可缩小 2.实变区呈楔状或锥形阴影底部与胸膜相连尖
密切观察病情变化 （1）持续多参数监护仪监护，严密观察心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。专人特别护理，每15～30min记录一次，同时观察病人紫绀、胸闷、憋气、胸部疼痛有无改善，有无咳嗽及尿量等情况。病情平稳后每2h记录一次。（2）及时准确记录24h出入量，为医生治疗提供依据。（3）密切观察各种药物的效果及副作用，如抗生素类引起各种反应、溶栓药引起出血现象、血管扩张药引起体位性低血压等。
2.2 休息与活动 绝对卧床休息，保持大便通畅，避免便秘、咳嗽等，以免增加腹腔压力，影响下肢静脉血液回流。鼓励患者多做床上下肢主动或被动活动，注意保持患肢的功能，抬高患肢，以利静脉血的回流。密切观察患肢的皮肤颜色、温度、水肿程度，严禁挤压、按摩患肢，防止血栓脱落，造成再次肺栓塞。水肿及压痛缓解后可逐渐下床活动。
2.3 呼吸道护理 （1）保持呼吸道通畅。按需要及时吸痰，吸痰时严格执行无菌操作，先吸气管插管内，后吸口腔、鼻腔内的痰液，以免污染气道造成感染，另外负压不易过大，动作要轻柔，要注意观察呼吸、心率、血压、血氧饱和度的变化，
肺栓塞和肺梗死的易患因素：
1，年龄因素
尸检资料表明, PE 的发生年龄多在50～65 岁,儿童患病率约为3 %，而60 岁以上可达20 %，90 %致死性PE 发生在50 岁以上，在女性20～39 岁者其深静脉血栓的发生率较同龄男性高10 倍,故PE 之发生率相对增高。
2，活动减少
因下肢骨折，瘫痪，重症心肺疾病，手术等原因,致使长期不适当的卧床,或健康人平时肢体活动减少,降低了静脉血流的驱动力,导致血流淤滞,深静脉血栓形成。
3，静脉曲张和血栓性静脉炎
肺动脉造影和肺灌注扫描显示,约51 %～71 %的下肢深静脉血栓形成者可能合并PE，因静脉曲张和深静脉血栓性静脉炎患者,由于各种原因,一旦静脉内压急剧升高或静脉血流突然增多,栓子脱落而发生PE。
4，心肺疾病
25 %～50 %的PE 患者有心肺疾病,特别是心房颤动伴心衰的患者最易发生，据阜外医院900 余例心脏病尸检发现, 合并PE 者占11 %，其中尤
以上是对“同时得了肺栓塞和肺梗死严重吗？还有治疗的可能吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！