肺气肿是什么原因引起的

男  2015-08-29 05:03:03

病情描述:

十七岁的青少年怎么会无辜得了肺气肿,经拍片检查左肺气肿且肺压缩60%这是怎么回事?请专家回答,谢谢! 补充问题1:(2009-11-12 16:49:02) 这病严重吗?应该怎么办? 补充问题2:(2009-11-12 16:51:39) 但他没有得过肺结核病?身体一直很好

老年人肺气肿的发病诱因有很多,要确定哪一种诱因需要对比分析
   (一)发病原因
   阻塞性肺气肿的病因十分复杂,多为数种因素共同作用的结果。
   1.吸烟 吸烟是导致肺气肿发病最主要的因素。COPD患者中有80%~90%是吸烟者,而吸烟者中约有20%以上的人将发生COPD。烟草的烟雾中含有多种有害成分,如焦油、尼古丁、一氧化碳、氮氧化物、糠醛等。这些有害物质可以直接或间接损伤支气管黏膜上皮,甚至引起鳞状上皮化生;抑制或损害支气管黏膜纤毛的运动;刺激黏液腺增生,黏液过度分泌;抑制肺巨噬细胞的吞噬功能;分泌物稽留易继发微生物感染;使α1抗胰蛋白酶的活性降低,导致弹性蛋白酶-弹性蛋白酶抑制物的平衡失调……,这就是吸烟-肺气肿-慢性支气管炎或吸烟-慢性支气管炎-肺气肿发病模式。Kannel追踪调查34年吸烟的危险性,结果表明吸烟量与慢性咳嗽及FEV1.0、FVC降低呈显著负相关。Heggins对5201例65岁以上老人的调查也显示肺功能降低与总吸烟量负相关。

肺气肿的发病机制一般认为是多种因素协同作用形成的,可以是引起慢支的各种因素如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等,均可引起阻塞性肺气肿。治疗:(一)适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。(四)家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好。(五)物理治疗,视病情制定方案,例如:定量行走或登梯练习。(六)预防。注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响

慢性阻塞性肺气肿是因为多个肺泡破裂融合成肺大泡致使肺泡壁毛细血管受压,血液供应减少,肺组织营养障碍,炎症引起肺泡壁弹性减退,从而形成阻塞性肺气肿。 在目前还有人认为肺气肿的发生与遗传因素有关。在正常人血清中a1--抗胰蛋白酶的效价可随炎症加剧而相应增加,以保护肺组织不致受过多的蛋白分解酶破坏,而缺乏a1抗胰蛋白酶的人,当肺部有炎症时,中性粒细胞和巨噬细胞的蛋白分解酶可损害肺组织,进而发生肺气肿。 由于该病是由多种慢性肺系疾病后期转归而成,病情缠绵不休,经常反复发作,根治难。若治疗不当,很容易发生变端,出现喘脱的危机情况
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