男 2016-03-12 14:19:07
父亲股骨粗隆下骨折内固定术后20天突然腿肿痛。后到医院进行了溶栓治疗，并在下腔静脉分叉处置滤器一枚。现在滤器已经放了3周了，医生叫要取的话第4周去取。但出院时也没做 什么辅助检查。医生说腿部的血栓不可能一下子全部融通只能慢慢溶。因为现在还没下地活动，我不知道下地活动后会不会引起血栓脱落。滤器能不能取。不取会有什么问题?
病情分析： 急性下肢静脉血栓形成的预防措施包括：在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻巧，避免内膜损伤，避免术后在小腿下垫枕，以影响小腿深静脉回流；鼓励病人的足和趾经常主动活动，并嘱多作深呼吸及咳嗽动作，尽可能早期下床活动；必要时下肢穿医用弹力长，袜特别对年老癌症或心脏病患者，在胸腔腹腔或盆腔大于手术后，股骨骨折，后以及产后妇女更为重视。此外有几种预防方法：其中机械预防方法是最常见的，也就是 国外采取的跳板装置，或充气长统靴，或电刺激化使静脉血流加速，降低术后下肢深静脉血全发病率。
意见建议：急性下肢静脉血栓形成的预防措施包括：在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻巧，避免内膜损伤，避免术后在小腿下垫枕，以影响小腿深静脉回流；鼓励病人的足和趾经常主动活动，并嘱多作深呼吸及咳嗽动作，尽可能早期下床活动；必要时下肢穿医用弹力长，袜特别对年老癌症或心脏病患者，在胸腔腹腔或盆腔大于手术后，股骨骨折，后以及产后妇女更为重视。此外有几种预防方法：其中机械预防方法是最常见的，也就是 国外采取的跳板装置，或充气长统靴，或电刺激化使静脉血流加速，降低术后下肢深静脉血全发病率
下肢深静脉血栓形成是常见的周围血管疾病,如果患者得不到及时,有效的治疗,将导致下肢淤肿,色素沉着,严重者可引起股青肿,肢体缺血坏死,患者丧失部分或全部劳动力,还有部分患者可随病情发展出现血栓脱落,引起肺栓塞,重者危及生命.80%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓,尤其是在溶栓治疗过程中栓子脱落的几率更高,大的栓子可导致患者在几分钟内死亡.临床上肺栓塞的预防比治疗更重要.目前临床上预防肺栓塞多采用腔静脉滤器置入.下腔静脉滤器是一种金属丝制成的器械,通过特殊的输送装置放入下腔静脉,以拦截血流中较大血栓,避免随血流进入肺动脉,造成致死性肺栓塞.血栓形成后综合征是发生在下肢深静脉血栓形成后数月至数年,主要表现为下肢慢性水肿,疼痛,肌肉疲劳(静脉性跛行),静脉曲张,色素沉着,皮下组织纤维变化,重者形成局部溃疡,影响患者生活质量.有报导称,下肢深静脉血栓形成患者遵照医嘱,出院后穿弹力袜,口服抗凝药物(如拜阿司匹林100mg(/次×天))3个月至半年,避免久站久坐,休息时抬高患肢,一般很少发生血栓形成后综合征.
病情分析： 深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素若不能及时诊断和处理，多数会演变为血栓形成后遗症，长时间影响患者的生活质量。下肢深静脉血栓形成的典型临床表现往往是单侧下肢（左下肢多见）出现肿胀、疼痛。
意见建议：你好，治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括1,一般处理，像卧床休息，适当使用利尿剂；2，祛聚药物像阿司匹林等等。3，抗凝治疗；4，溶栓治疗。手术疗法就是取栓术，现在多采用Fogarty导管取栓术。建议正规医院普外科检查，做彩超等相应复检，判断血栓位置大小，再做相应处理。
以上是对“下肢深静脉血栓做滤器手术后鼻子出血是什么原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！