男 53岁 2016-03-11 09:33:35
体温37.5、食欲正尝食量偏少、大小便、体重正常2月之前住进河南周口协和骨科医院、左下腿粉碎性骨折、腿肿在十天前左右、前天做了超生检查超生所见:左侧股总静脉内径增宽、大隐静脉汇入处下方可见低回声附壁、范围约11*4mm、股浅及国静脉可见低回声部分充实、CDFI:其周边可见部分血流信号通过、超生提示:左下肢血栓形成!目前血栓是否处在急性期、栓子有脱落的可能吗下一步需要采取什么样的治疗措施有效
双下肢深静脉血栓形成治疗原则：
1，这种情况凡病期不超过2天者，可行深静脉取栓术或Fogarty导管取栓舒，术后抗凝、祛聚2个月治疗，
2，凡病期超过3天者，可用溶栓和祛聚的疗法，直到病人恢复正常生活.
3，如果超过3天以上就只能用抗凝、祛聚疗法，等待侧枝循环形成和血栓再通了！祛聚疗法也是药物治疗的一种方法，起祛聚作用的药物比如低分子右旋糖酐、阿司匹林、丹参等，一般治疗上先抗凝、溶栓（如尿激酶、华法林等），后祛聚.
另外下肢静脉血栓根据不同的类型治疗方法不尽相同，
1，如:周围型，血栓滋长范围终止于腘静脉远侧，再通率高，治疗以非手术为主，少站立，多抬高患肢，应用弹力袜.
2，中央型:血栓局限于髂股静脉段，很少再通，最好在病变以稳定且未造成踝交通静脉破坏前，做大隐静脉移植转流术.
3，混合型:如深静脉完全闭塞（病期大多为6--12个月），已非手术为主，如深静脉部分再通，病变局限于股浅静脉，可作大隐静脉原位转流术.
建议您结合血栓部位和临床医生检查选择相应的治疗方案！！平时注意包括卧床、抬高患肢、热敷、穿弹力袜
您好.下肢深静脉血栓最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀.患下肢深静脉血栓形成病人、局部感疼痛、行走时加剧.轻者局部仅感沉重、站立时症状加重.血栓的蔓延可沿静脉血流方向、向近心端伸延、如小腿的血栓可以继续伸延至下腔静脉.当血栓完全阻塞静脉主干后、就可以逆行伸延.血栓的碎块还可以脱落、随血流经右心、继之栓塞于肺动脉、即并发肺栓塞.
1.卧床休息和抬高患肢：患急性深静脉血栓病人、需卧床休息1～2周、使血栓紧粘附于静脉内膜、减轻局部疼痛、促使炎症反应消退.在此期间、避免用力排例以防血栓脱落导致肺栓塞.患肢抬高需高于心脏水平、约离床20～30cm、膝关节处安置于稍屈曲位.2.抗凝血疗法：这时深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法这一.正确地使用抗凝剂可降低朏栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症.3.对于您的用药、我看过了、丹参正是活血祛瘀的、迈之灵也是治疗深静脉血栓的.治疗都很合理.但是切记不要进行推拿按摩.因为推拿按摩极易引起血栓脱落.
病情分析： 静脉血栓症有两种：一是血栓性静脉炎，它是指炎症为首发而血栓形成是继发的
意见建议：另一个是静脉血栓形成，它是指血栓形成为首发现象，静脉壁的炎症过程是继发的。但以下肢深静脉血栓形成最常见（占57%）。老年人不仅发病率高，而且易产生致命性肺栓塞，值得重视。意见建议:老年人静脉血栓症的预防工作十分重要，应尽可能缩短静卧时间，必须卧床者应在床上做四肢屈伸运动，以减少肢体淤血。肥胖的老年患者，合并心脏病、偏瘫、恶性肿瘤的，或既往有静脉血栓症病史者应酌情做预防性治疗，可口服血小板功能抑制剂如阿司匹林（0.3g/d）或双嘧达莫（400～600mg/d），肌内注射小剂量肝素（4000U/8～12h），穿弹力袜，下肢间歇性按摩或腓肠肌电刺激造成肌肉收缩促使静脉回流，减少血栓形成。老年人的静脉血栓症原则上以保守治疗为主，必要时可根据情况进行手术治疗。
以上是对“深静脉血栓形成治疗指南”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！