女 2016-03-09 16:02:51
我母亲今年61岁，前些日子在做运动时突然感觉左腿疼痛，进医院检查发现是下肢静脉血栓。后住院治疗，以注射和口服为主，注射药物为低分子量肝素钙、前列地尔、血栓通，口服药物为血栓通胶囊和阿司匹林。已经住院十二天，疼痛感有减轻，但还是会酸酸胀胀。请问下肢静脉血栓要注意什么？
病情分析： 你好，深静脉血栓是发生于人体四肢深静脉内的病变,这些血管内的血液因某些不良因素的影响而发生凝固,阻塞血管导致血液回流障碍,并引起相应的临床症状.临床上,下肢深静脉血栓发生率要比上肢多见.
意见建议：：（1）一般治疗：患者应卧床休息,抬高患肢,使患肢位置高出心脏平面20～30厘米.卧床休息的时间为10天左右,开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带.根据血栓形成位置,弹力袜使用时间不同,小腿肌肉静脉层血栓形成可用1～2周,而髂?股静脉血栓至少使用3个月,最好长期使用,以保护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能.（2）药物治疗：下肢深静脉血栓形成的早期（或称急性期）可用抗凝,祛聚及溶栓综合治疗.抗凝是治疗静脉血栓的一种重要方法,它并不能溶解已经形成的血栓,但可通过延长凝血时间,预防血栓继续发展,有利于促进早期血栓的自体消融.抗凝治疗时间一般延续到患者恢复正常活动,然后再维持抗凝治疗3～6个月.（3）手术治疗：手术治疗适用于急性期髂?股静脉血栓患者,手术越早效果越好.手术方法有两种,一种是静脉切开取栓术,一般发病3天内取栓最好.如果病期已经超过了上述时间
下肢静脉血栓病现在为一种常见病,可发生于任何 年龄段,但老年人多于青年人,要预防这种疾病,请注意以下几点：
1, 饮食因素：高脂肪饮食是形成动脉粥样硬化和引起血栓病的重要因素,采取戒烟和限制饱和脂肪酸摄入等措施.
2,吸烟因素：有人总结,65％～95％的血栓闭塞性脉管炎患者 有吸烟史,每天吸烟在20支以上,时间持续长达20年以上者,其血栓病发病率较同龄不吸烟者高出几倍.
3,妊娠和服用避孕药因素：产后期血栓形成较产前期高出6倍,建议多采用输卵管结扎术或用避孕工具避孕为妥,这对中年以上育龄妇女尤为重要.
4,肥胖因素：适当增加活动量,控制饮食和减轻体重,降低血脂,血糖,血压和血粘度,对预防血栓病具有重要意义.
5,体位和活动因素：长久处于某一体位少活动的人,可能是血栓形成的因素之一.例如,司机,编辑,文书,打字员等以及整天长时间站着工作的警察,机床工人,教师和久病卧床病人等,由于血流缓慢和血流改变,容易发生下肢深静脉血栓形成.因此,主张做些工 （课）间操,散步,肢体运动,以增加血液循环,防止血栓尤其是下肢静脉血栓形成.
双下肢深静脉血栓形成治疗原则：
1，这种情况凡病期不超过2天者，可行深静脉取栓术或Fogarty导管取栓舒，术后抗凝、祛聚2个月治疗，
2，凡病期超过3天者，可用溶栓和祛聚的疗法，直到病人恢复正常生活.
3，如果超过3天以上就只能用抗凝、祛聚疗法，等待侧枝循环形成和血栓再通了！祛聚疗法也是药物治疗的一种方法，起祛聚作用的药物比如低分子右旋糖酐、阿司匹林、丹参等，一般治疗上先抗凝、溶栓（如尿激酶、华法林等），后祛聚.
另外下肢静脉血栓根据不同的类型治疗方法不尽相同，
1，如:周围型，血栓滋长范围终止于腘静脉远侧，再通率高，治疗以非手术为主，少站立，多抬高患肢，应用弹力袜.
2，中央型:血栓局限于髂股静脉段，很少再通，最好在病变以稳定且未造成踝交通静脉破坏前，做大隐静脉移植转流术.
3，混合型:如深静脉完全闭塞（病期大多为6--12个月），已非手术为主，如深静脉部分再通，病变局限于股浅静脉，可作大隐静脉原位转流术.
建议您结合血栓部位和临床医生检查选择相应的治疗方案！！平时注意包括卧床、抬高患肢、热敷、穿弹力袜
以上是对“得过下肢静脉血栓的70岁老人左腿肿是怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！