女 2016-03-12 16:47:07
我妈今年56岁，今年检察有心衰竭，住院前有心包积液，下肢浮肿，气短，咳嗽，住院后病情减轻，一直服用治疗心脏病的药替米沙坦，单硝酸异山梨脂片和利尿片。现在咳嗽不停，特别是晚上睡前咳的很厉害，需要注意点什么？
病情分析:您好注意事项（1）休息：除重症及顽固性心衰需要卧床休息外轻、中度慢性心衰一般不强调严格休息在病情稳定时可以短距离散步、简单的日常生活料理等以不引起气促、心悸为宜（2）控制情绪：病人在病情不稳定时一定要做到精神放松心情愉快避免过度欢乐或悲伤不宜看恐怖影视片以免心动过速增加心脏负荷使心衰加重（3）限制水及钠盐的摄入：主要是低钠饮食病人每日摄入钠量不宜超过3克适当控制水量以减少水钠潴留降低心脏负荷这样可以使心衰时常用的利尿剂作用更佳或直接导致其用量减少（4）减轻体重：减轻体重可以有效降低心脏负荷减轻心衰（5）控制高血压
意见建议:治疗慢性心衰的药物有利尿剂、血管扩张剂、强心苷、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β1受体阻断剂等其中强心苷为增强心肌收缩力的药物；利尿剂及血管扩张剂是降低心脏负荷的药物；血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与醛固酮拮抗剂可以作用于肾素－血管紧张素－醛固酮轴系统减少血管紧张素Ⅱ生成和拮抗其缩血管作用减少高醛固酮所引起的水钠储留；β1受体阻断剂使β受体密度上调而对抗过度兴奋的交感神经因慢性心衰需要
amp;nbsp; 您好，使用盐酸维拉帕米片需要注意的：
1.心力衰竭：避免使用维拉帕米。必须使用维拉帕米的轻度心功能不全的病人，治疗之前需已有洋地黄类或利尿剂控制临床症状。2.预激综合症：维拉帕米会加速房室旁路前向传导。房室旁路通道合并心房扑动或心房颤动病人静脉用维拉帕米治疗，会通过加速房室旁路的前向传导，引起心室率加快，甚至诱发心室颤动。虽然口服维拉帕米未见上述报道，但这种病人接受口服维拉帕米可能有危险，因此禁止使用。3.传导阻滞：维拉帕米可能导致房室结和窦房结传导阻滞，与血浆浓度增高相关，尤其是在治疗早期的增量期。引起I度房室阻滞、一过性窦性心动过缓，有时伴有结性逸搏。高度房室传导阻滞不常见（0.8%）。需要减量或停药。4.肝功能损害：因维拉帕米在肝内广泛代谢，肝功能损害的病人慎用维拉帕米。严重肝功能不全时维拉帕米的清除半衰期延长至14～16小时，该类病人只需服用正
坚持低盐饮食。心衰本身就会使体内的钠盐不能顺利排出体外，进而过多的钠又会使身体内的液体潴留，造成心脏负担过重。表现为踝部或是下肢水肿、气短以及体重增加。
轻度心衰患者通常控制每天4克盐，中到重度心衰患者每天不超过2克盐。建议患者使用标准用量的小盐勺，以方便控制盐的用量。
限制水的摄入。重度心衰患者每日最多可吃或喝1.5～2升水。但是真正做到并不容易，可采取一些方法减少液体的摄入，例如服药时可用酸奶、果酱等一起吞服。口渴时可含一块冰或果汁，夏天口渴可吸食无糖冰棒等，迅速解除口渴感。
增加日常活动量。对大多数心衰病人来说，锻炼、工作等活动是健康和安全的。运动的基本原则是量力而行，根据心功能状态确定运动量和时间，循序渐进。如果通常不活动或是因为生病卧床休息了一段时间，那么逐步开始运动就尤其重要。其中最简便易行，安全有效的运动就是散步。
戒烟限酒。心衰病人绝对禁止吸烟，一般人每日至多可饮葡萄酒100毫升，或白酒1两；如为酒精性心肌病者，必须完全戒酒。
以上是对“心力衰竭需要注意什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！