女 2016-03-14 04:12:17
小孩第22天住院当天，医生检查小孩总胆红素达565.3，直接胆红素99.7，间接胆红素465.6。现经过住院一个星期的治疗，现在小孩总胆红素是161.3，直接胆红素60.2，间接胆红素101.1。同时还有肺炎，败血症，血培养检查出嗜麦芽寡养单胞菌。转氨酶正常，心肌酶谱提示基本正常，新生儿溶血全套示G-6-PD阳性，血型B型，RH阳性。现在医生说小孩反应差，神志清楚，刺激哭声小，无咳嗽，无发热，自行进食每次50ml.没有排白陶土样便，全身皮肤呈青铜色，肝右肋下2CM可扪及，质软，边缘纯，脾肋下未扪及，原始反射引出不完全。
病情分析： 新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染，又称新生儿高胆红素血症。其病因特殊而复杂，严重者可引起胆红素脑病（核黄疸），常导致死亡和严重后遗症。新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸属于正常生理现象。由于新生儿胆红素的代谢特点，约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸，但一般情况良好，足月儿在14天内黄疸消退，早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退。病理性黄疸则属于异常，一般与以下几种因素有关：①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等；②新生儿溶血病；③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿；④母乳性黄疸，多于出生后4-7天出现黄疸，2-3周达高峰，在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降，如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸；⑤其他因素如遗传性疾病、药物性黄疸等。当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸；黄疸出现过早（于生后24小时出现）；黄疸程度重或进展快；黄疸持续时间长（足月儿超过2周，早产儿超过4周）；黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗，尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸
病情分析： 黄疸，是由于血液中胆红素浓度过高，以至于皮肤粘膜出现肉眼所见的黄疸。事实上，大部分出生不久的新生儿都可能出现不同程度的黄疸，之所以叫生理性黄疸，与新生儿胆红素代谢的特点有关。
1.新生儿红细胞的寿命比较短，只有70-90天，红细胞破坏得多，胆红素产生得就多。
2.肝细胞转运胆红素的蛋白要到出生后5-10天才能达到正常水平，所以出生后最初几天胆红素的转运功能还不足。
3.新生儿肝脏酶系统发育还不完善，产生的胆红素就不能及时转化。此外，刚出生的新生儿肠道无菌也会影响胆红素的代谢。这些因素的综合结果使新生儿血中胆红素增多而发生黄疸。由于这只是一种暂时的现象，所以称为生理性黄疸。
新生儿生理性黄疸的特点是，大多在出生后2-3天出现，4-5天时最严重，足月儿一般在7-14天消退，早产儿一般在3-4周消退。此外，黄疸一般都是轻度的，孩子也没有其他不适症状，所以家长不必担心。
意见建议：黄疸有退得比较慢的，需与病理性黄疸鉴别①黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。
②黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经
怎样护理婴儿的问题，我为你解答。
2个月的婴儿在有人逗他时，会发笑，并能发出“啊”、“呀”的语音。如发起脾气来，哭声也会比平时大得多。当听到有人与他讲话或有声响时，孩子会认真地听，并能发出咕咕的应和声，会用眼睛追随走来走去的人。这些特殊的语言是孩子与大人的情感交流，也是孩子意志的一种表达方式，家长应对这种表示及时做出相应的反应。如果孩子满两个月时仍不会哭，目光呆滞，对背后传来的声音没有反应，应该检查一下孩子的智力、视觉或听觉是否发育正常。
营养饮食
这个时期的婴儿，哺乳的次数一般以每天7次为宜。因婴儿食量大小各异，哺乳时间间隔有时是2个半小时，有的是4个小时或5个小时，这都不足为奇。如果母乳很好，一到两个月时期一定是个太平时期。哺乳的次数也会依婴儿的个性而逐渐稳定。用牛奶喂养的孩子，吃奶的次数比母乳喂养的次数少，其原因在于牛奶需要较长的时间才能消化。
日常护理
刚出生不久的婴儿全身软绵绵的，看上去是那么的软弱，头抬不起来，颈部、腰部都支撑无力，这主要是因为他的颈部和背部肌肉发育还不完善。因此，抱小婴儿时须知：一只手应托住他的头颈部
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