男 2016-03-14 15:20:55
我跟老婆的感情不太好，所以年迈的父亲一直都跟着姐姐住，前几天姐姐给我打电话，说父亲的一个好朋友患上了造影剂肾病，而且医生时候父亲也比较容易患这种病的，所以想知道一些预防的方法。
1.尿液检查 尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、红细胞、白细胞及上皮细胞管型，为非特异性，与肾功能改变不相关。尿酸盐结晶常见，偶可见枸橼酸钙结晶;一般有一过性蛋白尿，大量蛋白尿不常见，有急性小管坏死的大多数患者，尿钠排出往往大于40mmol/L，钠排泄分数大于1%;但有1/3急性肾衰者尿钠排出低于20mmol/L，少尿者钠排泄分数小于1%。2.肾小管功能检查(1)酚红排泄试验及莫氏试验：酚红排泄试验(PSP)反映近曲小管功能：PSP降低提示造影剂对近曲小管损害。莫氏试验异常则提示有远曲小管损害。(2)尿酶：N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶是一种溶酶体酶。NAG活性增高说明造影剂造成肾损害。(3)尿系列微量蛋白测定：尿α1-MG、β2-MG升高。尿视黄醇结合蛋白(RBP)升高。(4)尿渗透压：尿渗透压降低在300～400mOsm，少尿期低尿钠或钠滤过分数降低。3.肾小球功能检查 血BUN、血清肌酐、血尿酸均可升高，内生肌酐清除率降低。4.核素肾图及B超检查 肾图呈抛物线型;B超肾影增大或正常。5.肾活检显示有特征性的胆固醇栓子者可与本病鉴别。如有肾小管细胞骨架结构破坏、上皮细胞变性坏死等改
1.尿液检查 尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、红细胞、白细胞及上皮细胞管型为非特异性与肾功能改变不相关尿酸盐结晶常见偶可见枸橼酸钙结晶;一般有一过性蛋白尿大量蛋白尿不常见有急性小管坏死的大多数患者尿钠排出往往大于40mmol/L钠排泄分数大于1%;但有1/3急性肾衰者尿钠排出低于20mmol/L少尿者钠排泄分数小于1%2.肾小管功能检查(1)酚红排泄试验及莫氏试验：酚红排泄试验(PSP)反映近曲小管功能：PSP降低提示造影剂对近曲小管损害莫氏试验异常则提示有远曲小管损害(2)尿酶：N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶是一种溶酶体酶NAG活性增高说明造影剂造成肾损害(3)尿系列微量蛋白测定：尿α1-MG、β2-MG升高尿视黄醇结合蛋白(RBP)升高(4)尿渗透压：尿渗透压降低在300～400mOsm少尿期低尿钠或钠滤过分数降低3.肾小球功能检查 血BUN、血清肌酐、血尿酸均可升高内生肌酐清除率降低4.核素肾图及B超检查 肾图呈抛物线型;B超肾影增大或正常5.肾活检显示有特征性的胆固醇栓子者可与本病鉴别如有肾小管细胞骨架结构破坏、上皮细胞变性坏死等改变有助于本病诊断
指导意见：肾病综合症是慢性肾脏疾病之一对于疾病的治疗需要从病因入手修复病理损伤在治疗上需要一定的时间同时治疗不单单需要对症药物还需要患者在生活中的注意如饮食的清淡低盐低脂优质蛋白多休息不能劳累熬夜预防感冒等等这些也是与治疗一样重要的因为是慢性疾病同时发病病因与自身免疫力有一定的关系所以对于有的病理和因为患者个体差异的原因存在复发可能和几率你可以预约肾病医生详细讲讲自己的病情给予对症就医诊疗指导
以上是对“造影剂肾病指南”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！