女 2016-03-15 04:20:56
我2月四日第一次发现高血压,就开始服用富马酸比索洛尔片,一周后2.11日做24小时动态心电图,结果如下:
最长R-R间期在下午19点,为1.72秒
窦性心律
偶见房性早博
偶见室性早博一次
偶见二度二型房室传导阻滞一次
心脏彩超:室间隔厚度正常上限,左室顺应性降低
请问:偶见一次二度二型房室传导阻滞,是不是就能确诊是二度二型房室传导阻滞?
富马酸比绍洛尔片说明书上(中文说明书
病情分析： 一度房室传导阻滞可见于正常人，有的P-R间期可超过0.24s，中青年人发病率为0.65%～1.1%，在50岁以上的正常人中可达1.3%左右。迷走神经张力增高是其产生的原因，一些运动员中发生率可达8.7%。某些药物如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、钾盐、β受体阻滞药和钙拮抗药，中枢和周围交感神经阻滞药如甲基多巴、可乐定等均可致P-R间期延长。许多学者常把这类因素引起的P-R间期延长称为房室传导延迟，而不称为房室传导阻滞。预后良好。一度房室传导阻滞常见于风湿性心肌炎、急性或慢性缺血性心脏病，在急性心肌梗死患者其发生率为4%～15%，尤其多见于急性下壁心肌梗死患者。也见于心肌炎、甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能减低、先天性心脏病、心脏手术等。大多为暂时性的，可迅速消失或经过一段时间后消失。在老年人原发性传导系统纤维化是较常见的原因，呈长期渐进性传导阻滞。
意见建议：一度房室传导阻滞通常不产生血流动力学改变，对无症状、亦无低血压或窦性心动过缓者无需特殊处理，主要针对原发病因治疗；对心率较慢又有明显症状者可用阿托品0.3mg，2～3次/d口服；或氨茶碱100～200mg，2～3次
你好：冒昧的发表点意见，不一定正确，只供你参考。（一）出现1度房室传导阻滞和完全右束支传导阻滞的原因：1，小孩可能在出生后患过病毒性心肌炎，虽然没有被临床发现和治疗，但目前已经自愈，现在的传导阻滞是病毒炎后遗症。2，可能是先天发育所致，这种情况，单纯完全有束支传导阻滞很常见。
（二） 对于以上原因引起的1度房室传导阻滞和完全右束支传导阻滞，可不用治疗，对身体不会有任何影响。
（三）我还建议做个希氏束图看看1度房室传导阻滞发生的部位，也许对诊断有什么帮助。
（四）还建议：定期做心脏彩超和心电图监测，没有特殊情况，可半年一次。防止有没发现的致病因素存在。
再次强调，我不是儿科医生，以上意见仅供参考，不对地方请批评指正。
病情分析： 您好，窦性心律是正常的心率，心室内传导延迟也不是什么大问题
意见建议：正常情况下，特殊分化的心脏传导系统能保证每个窦性冲动从心房同步地传导到心室，如果冲动在房室传导过程中被异常地延迟或阻滞，则称为房室传导阻滞。按阻滞程度可分为一度、二度（部分性）和三度（完全性）房室传导阻滞。 发病机理： 很多原因可导致房室传导阻滞，其中包括急性风湿热，病毒性、中毒性心肌炎、心肌病、先心病、心脏手术后，洋地黄中毒，β-阻滞剂或钙通道阻滞剂过量，高钾血症等，房室传导阻滞也可以是先天性的。此外，迷走神经张力增加者，如训练有素的运动员，也可出现房室传导阻滞。
以上是对“心电图窦性心律房室传导延迟是什么问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！