男 56岁 2016-03-15 06:41:25
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：如何办判断急性心肌梗死溶栓是否成功?需要注意什么曾经治疗情况和效果：15年1月28日晚上胸痛，伴有冷汗、呕吐，29日凌晨送去医院，医院说是急性心肌梗死，在3点多做了溶栓，过程中出现意识不清，胸痛加剧现象，后好转。现在胸痛缓解，不知道是否溶栓成功？想得到怎样的帮助：怎么样确认溶栓是否成功？成功以后还需要什么治疗
心肌梗塞的预防应首先坚持冠心病的一、二级预防：一级预防又叫病因预防是预防冠心病发生的根本预防措施是对没有发生冠心病的人群针对形成冠心病的危险因素及病因采取干预措施而进行的预防一级预防必须从幼年开始其预防内容包括：①控制血压②合理饮食结构及热量摄入避免超重防治高血脂症降低人群血脂水平③戒烟④积极治疗糖尿病⑤饮用硬水软水地区需补钙、镁⑥避免长期精神紧张及过分激动⑦积极参加体育锻炼每人可根据自己本人的特点选择一至两项有益的体育锻炼项目坚持长期锻炼下去二级预防指已患有冠心病者控制其发展和防止并发症使其更好地康复二级预防要做到“三早”即早发现、早处理、早治疗只有做到三早才能使冠心病后遗症减到最小程度一级预防的所有措施对于二级预防都十分重要同时应避免冠心病发作的诱因如饱餐、大量饮酒、过劳、精神紧张、情绪激动、突然的寒冷刺激等并定期接受预防性体格检查在上述方法效果不满意时应在医生指导下选用副作用小的扩冠脉药物、β-受体阻滞剂等以防止冠心病的发作与发展一旦有冠心病的急性发作如严重的心绞痛应严格卧床休息立即用扩冠药物最好就地治疗待情况相对稳定后再送往医院这样可以减少心肌梗塞的发生近年来不少学者主张长期小
溶栓疗法，就是溶解血栓的治疗方法，即在急性心肌梗塞的早期使用具有溶解血栓作用的药物，将血栓溶解，使冠状动脉再通，使心肌重新得到血液灌注。常用的溶栓药物有链激酶和尿激酶，它们能通过不同的途径溶解血液中的纤维素原及纤维素，从而使血栓溶解。溶栓治疗可在一般医院内进行，甚至可在救护车中进行。它是在短时间内，一般为30分钟内将100万-150万单位链激酶由静脉滴入，有效率为50％～80％不等。 溶栓治疗成功的病人，胸痛症状迅速减轻或消失，心电图好转，心功能恢复过程加快，心肌梗塞范围明显缩小。溶栓治疗成功与否最关键的是要及早开始，越早越好，一般认为如心肌梗塞已超过6小时，则效果较差。 大量临床证明，溶栓治疗尽管简单、易行，能得到广泛应用，但是一系列的临床研究发现，溶栓存在许多缺点，其中包括溶栓的开通力比较低；溶栓开通还残留很多的狭窄，这个狭窄为今后再次梗塞或者说梗塞后心绞痛留下后患；开通所需时间比较长，平均45分钟，这样不利于心肌功能的恢复；不是所有心肌梗死塞人都能得到溶栓治疗，同时溶栓引起病人出血倾向增高，所以它在临床上应用还受到限制。
一、疼痛当急性心肌梗塞发生时，最先出现的症状是突发的胸骨后或心前区剧痛，多无明显诱因，程度较重，持续时间较长，多在半小时以上，可达数小时或数天，休息或含化硝酸甘油多不能缓解。病人常伴烦躁不安、大汗、恐惧或有濒死感。
二、胃肠道症状疼痛剧烈时常伴频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，肠胀气也较多见，重症者可发生呃逆。
三、全身症状一般在疼痛发生后24～48小时出现发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约一周左右。
四、心律失常在发病的1～2周内，尤其在24小时内，75%～95%的病人出现各种心律失常，以室性心律失常最多见，房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见。可伴有乏力、头晕、晕厥等症状。
五、低血压和休克疼痛时血压下降常见，但未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于10.67kpa(80mmHg)，并有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿少(每小时少于20ml)，反应迟钝，甚至晕厥者则为休克表现。多发生于起病后数小时至1周内。
以上是对“急性心肌梗塞在日常生活中需要注意什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！