药理学为什么房室传导阻滞的患者禁用奎尼丁利多卡因苯妥英钠

女 52岁 2016-03-15 09:55:35

病情描述:

"谢谢!我70岁高血压30年史、经治疗、目前血压大致正常.2年前出现房颤、每次都住院治疗、静滴氨碘酮转律、一年犯3次.最后这次是08年10月、我在家自服氨碘酮(可达龙).开始1片即200mg 3次/日、3天后200mg次/日、一周后改为半片每日一次、当地心血管专家让连续服3个月、目前我已改为、半片/隔日一次..不知吃到何时停.其他的如阿司匹林、丹参、稳心颗粒 降压药都用、没犯房颤、情况好、心电图ST稍供血不足、律规正、只是率慢、白天50--60次/分、夜间40--50次、无头晕黑朦现象、一般情况好.请问:如此长期用可达龙""半片、隔日一次可以吗 其药物排泄如何 、临床上有文献报道吗 可达龙的临床应用安全吗 敬请专家回答.以不辜负我对有问必答专栏的信任. 有的医生连药名都不熟悉、有的只简单的回答一句来应付.我毕竟上了年纪、在电脑上用心打字、原因是相信你们、如果水平有限或见识少、敷衍几句、静请不要浪费我的精力. 谢谢! 老年女士"""

中毒症状:首先在肠胃道引起食欲不振,恶心呕吐(胃内容物为草绿色),厌食,流涎,腹痛腹泻,偶见出血性胃炎及胸骨下疼痛.以成年人较多见,尤其是患慢性充血性心力衰竭的老人长期应用洋地黄治疗的更为多见.早期的另一征象是尿少.心脏方面的症状是各种类型的心律失常并存或先后出现,如心动过速或过缓,心律改变如过早搏动,二联律或三联律,阵发性心动过速,心室颤动,各级房室传导阻滞.心室颤动和心室静止是最严重的心律失常,可直接危及生命.尤其是小儿洋地黄中毒最易出现上述症状.神经及精神方面:头痛,眩晕,失眠,耳鸣,乏力,嗜睡,甚至昏睡,共济失调,关节痛,神经痛,肌痛,牙痛,痉挛等,病人可表现激动不安,精神错乱,失语,幻觉,木僵,记忆力减退,定向力丧失,抑郁性妄想,甚至谵妄,最后发生惊厥,虚脱,昏迷等.眼部症状:视物模糊,畏光,眼前闪光,有暗点,视力减退,复视,色觉紊乱,常见者为黄视和绿视.此外,长期应用洋地黄可产生雌激素样作用,如男子乳房发育,绝经期后妇女垂体促性腺激素分泌减少,如绝经期后的妇女应用洋地黄2年以上,阴道鳞状上皮细胞显著成熟,因而容易混淆对子宫内膜癌或卵巢癌的细胞学诊断.少数对洋地黄发生过敏的病

您好;本品为抗癫癎药、抗心律失常药治疗剂量不引起镇静催眠作用、1.动物实验证明、本品对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用、而对阵挛相无效或反而加剧、故其对癫癎大发作有良效、而对失神性发作无效2.另外本品缩短动作电位间期及有效不应期、还可抑制钙离子内流、降低心肌自律性、抑制交感中枢、对心房、心室的异位节律点有抑制作用3.其稳定细胞膜作用及降低突触传递作用、而具抗神经痛及骨骼肌松弛作用4.本品可抑制皮肤成纤维细胞合成(或)分泌胶原酶不良反应
   神经系统:可见眩晕、头痛、震颤、构音障碍、复视、共济失调等造血系统:可引起叶酸缺乏等、少数有巨幼红细胞贫血再生障碍性贫血、白细胞减少和粒细胞缺乏等胃肠道反应:恶心、呕吐、胃痛、食欲不振、便秘等骨骼系统:微生素D缺乏症、佝偻病、骨软化等过敏性反应:皮疹、红斑狼疮、紫癜等另有齿龈增生、毛发增生、肝损害、致畸反应等详细见下:
   本品副作用小、常见齿龈增生、儿童发生率高、应加强口腔卫生和按摩齿龈长期服用后或血药浓度达30μg/ml可能引起恶心、呕吐甚至胃炎、饭后服用可减轻神经系统不良反应与剂量相关、常见眩晕、头痛、严重时可引起眼球震颤、共济失调、语言不

你是患有房颤啊还是患有其他室性或室上性的心律失常各种剂量是不一样的,而且不同的时期也是不一样的.一般情况下根据药代动力学胺碘酮是饭后服用的好,最好是分两次口服,当然可以和阿司匹林同时用,因为ASP和这个药就像孪生兄弟一样,但这个药的效果不如发华林效果好.用这个药物注意有没有出血倾向(牙龈出血,皮肤瘀斑等),注意监测血凝.你是患有房颤啊还是患有其他室性或室上性的心律失常各种剂量是不一样的,而且不同的时期也是不一样的.一般情况下根据药代动力学胺碘酮是饭后服用的好,最好是分两次口服,当然可以和阿司匹林同时用,因为ASP和这个药就像孪生兄弟一样,但这个药的效果不如发华林效果好.用这个药物注意有没有出血倾向(牙龈出血,皮肤瘀斑等),注意监测血凝.以下是本药的适应症和用法和副作用:适应症:口服适用于房性早搏及室性早搏;对反复性阵发性室上性心动过速,心房颤动,心房扑动,室性心动过速及室颤可防止反复发作,也可防止预激综合征伴室上性心律失常的发作及心房颤动或心房扑动电转复后的维持治疗.其次有抗心绞痛作用.静注适用于阵发性室上性心动过速,尤其是伴有预激综合征者,也可用于经利多卡因治疗无效的室性心动过速.还
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