女 2016-03-15 13:11:17
我6月5日肌腱断裂手术后40天开始一直伤口感染不愈合，跟腱处有两个小指甲盖大小的伤口，到医院处理后愈合又反复，现在9月18号了，医院拍片说可能是骨髓炎，我想请问：跟腱术后90天还没锻炼，医生说要积极锻炼，骨髓炎医生说伤口要静养，不能动，到底应该怎样？如果不动，接受骨髓炎治疗后会不会影响走路？如果锻炼，会不会影响骨髓炎伤口愈合？请医生帮帮我！！谢谢！
骨髓炎，中医名字为附骨疽，民间俗称“铁骨瘤”，骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵，尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作，多年不愈的病例，严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛，若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命，有时不得不采取截肢保命的应急办法，但落下终生残疾，且手术费用昂贵，给病人和家庭造成痛苦。
建议中医中药外敷治疗。用邱医堂中医传统外科膏药内加生肌丹外敷治疗。中医传统外科膏药可以促进坏死组织排出，加快肉芽组织生长，把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外。通过膏药外敷活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血；“生肌丹”（窦道须加药线引流）可以托毒外出，改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，同时能促进残存上皮细胞组织生长，祛腐生肌。传统中医外科膏药对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂、褥疮、骨髓炎溃烂、结核病溃烂、脉管炎溃烂等疾病疗效奇特，对患者肝、胃、
指导意见：您好，骨髓炎为一种骨的感染和破坏，由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于椎骨；糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位，儿童最常见部位为血供良好的长骨；如胫骨或股骨的干骺端。提醒您一、在感冒发烧期间，体温不可超过38.5度，此时要尽快使用抗菌、消炎、退烧类针剂静脉点滴或肌肉注射，或清热解毒、发汗解表类中成药内服，将有可能感染成骨髓炎的细菌扼杀在萌芽状态中; 二、在外伤骨折，或跌打损伤，或手术后感染中，疮臃肿毒即褥疮等疾病的发作时，一定要及时准确地对症治疗处理好，控制住细菌进一步的入侵，此时可以使用大剂量的抗感染、抗病毒、消炎类药物静脉点滴（也可以用大剂量的清热解毒，凉血活血，排毒拔毒类中药内服外用）使患者体内感染的病毒及早地排出体外或消散。 三、在日常生活中，也不可疲劳过度，过于 劳累会造成人体抵抗力下降，免疫功能低下，此时细菌可乘虚而入导致骨髓炎及其他疾病的发生。
病例分析:头孢丙烯为第二代头孢菌素类药物，具有广谱抗菌作用。杀菌机制是阻碍细菌细胞壁合成。体外试验证明，头孢丙烯对革兰阳性需氧菌中的金黄色葡萄球菌作用明显，有一定效果。意见建议:您是化脓性骨髓炎，金黄色葡萄球菌感染可能性大，但如果没有细菌培养结果及药敏试验，不建议盲目用药。盲目不规范使用抗生素类药物，可能导致细菌产生耐药性，甚至加重症状。建议到正规医院，在医生指导下用药。
以上是对“术后感染造成髌骨骨髓炎属于医疗事故还是医疗过失”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！