得了骨髓炎需要注意什么

男 35岁 2016-03-14 06:25:26

病情描述:

我朋友去年就是发生了骨折的情况了,伤口一直就没有痊愈的,愈合时间过长,最近就不对劲了,伤口红肿流脓,还一直就发烧不好,真的很吓人的,后来就去了医院做了检查了,发现是得了骨髓炎。骨髓炎应该多注意什么?

骨髓炎为一种骨的感染和破坏。由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起。骨髓炎好发于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨(如胫骨或股骨的干骺端)。机理
   感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);从感染组织扩散而来(包括置换关节的感染、污染性骨折及骨手术)。最常见的病原体是格兰仕阳性杆菌。革兰氏阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者;镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨,并引起无痛性的慢性感染。危险因素包括消耗性疾病、放射治疗、恶性肿瘤、糖尿病、血液透析及静脉用药。对于儿童,任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。骨的感染伴发血管阻塞时,会引起骨坏死和局部感染扩散。感染可穿过骨皮质播散至骨膜下,并形成皮下脓肿。后者会自发性穿透皮肤引流。骨髓炎的主要感染途径有以下三种1.血源性感染2.创伤性感染3.蔓延发生感染临床分类1.硬化性骨髓炎2.急性血缘性骨髓炎3.慢性化脓性骨髓炎4.外伤性化脓性骨髓炎5.医源性骨髓炎临床表现急性骨髓炎症状为病骨疼痛,并有发热,严重的消瘦和疲乏,也可以出现局部红肿热痛。脊柱骨髓炎通常

老年人股骨头坏死有哪些需要注意的?前海股骨头医院专家经过无数的临床案例指出:股骨头坏死在老年人中的发病率是非常高,而且在所有股骨头坏死患者当中占有很大比重,但是老年人抵抗力的减退,在治疗股骨头疾病时一定要选择正确的治疗方法,才能达到理想的效果。前海专家指出:老人身体机能不断衰退,各方面抵抗力都在下降,置换手术治疗的创伤和风险会严重影响老人以后的生活。老人的疾病尚在早期病情较轻,可以通过保守治疗来改善血运、修复骨组织、减轻症状恢复和维持关节功能。老年人股骨头坏死更是需要很多注意。老年人股骨头坏死的注意很多:一般需要注意的就是由于老年人群体比较特殊,老年人基础代谢低,身体产热不足;肌肉萎缩,重量减轻,由肌肉活动增加的热量较少;同时内分泌腺的老化,激素生成减少,产热也随之减少;血管老化、对冷的反应迟钝和神经调节不敏感,寒冷时血管不能有效地收缩,使散热量充分地减少,致使老年人怕寒冷和潮湿的天气,股骨头坏死发生后遇到寒冷潮湿的天气症状加重,因此老年人股骨头坏死患者一定要注意防寒防潮,尤其是对髋关节的保暖。前海专家友情提示:老年人股骨头坏死需要注意还有:老年人年纪大了活动就少了,发生股骨头坏死后疼

可以对比以下治疗方法,选择比较适合自己的:
  
   (一)治疗
   慢性骨髓炎的治疗原则是尽可能彻底清除病灶,摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液循环,为愈合创造条件。为达此目的,单用药物常不能奏效,必须采用手术和药物综合疗法。
   1.抗生素治疗 应在伤口或窦道附近多次取标本,作细菌包括厌氧菌的培养,以便选择有效的抗生素治疗。由于药物在骨内的浓度远低于血液中的浓度,因此必须应用较大剂量的抗生素进行为期6~12周的治疗。Mader(1995)在动物实验证实,致病菌为金黄色葡萄球菌者,应用克林霉素(氯林可霉素)可获得高比例的骨/血浆药物浓度,建议在克林霉素(氯林可霉素)之后,再选用万古霉素、萘夫西林(乙氧萘青霉素)、妥布霉素、头孢唑啉和头孢菌素等可获得良好的疗效。若未知致病菌或病情严重或有广泛软组织感染等情况下,Walenkamp(1997)主张采用阿莫西林(amoxycillin)联合用庆大霉素,可有效的对抗革兰阳性菌、阴性菌及多数厌氧菌,待数天后获得细菌培养结果后,再更换抗生素。
  以上是对“得了骨髓炎需要注意什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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