女 65岁 2016-03-15 20:08:46
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：冠心病急性广性前壁、下壁心肌梗死心功能killp分级2级心律失常频发多源室性早搏成对室早室性心动过速加速性室性逸搏心律高血压3级极高危外周动脉粥样硬化症腔隙性脑梗塞高甘油三脂血症曾经治疗情况和效果：冠心病 早搏想得到怎样的帮助：药物治疗或坐支架或搭桥或其它治疗
指导意见：您好!您这是胸痹是心阳不振引起的心痛撤背背痛撤心.胸痹以胸部憋闷疼痛甚则胸痛彻背短气喘息不得卧等为主要表现的病证.多因素体阳虚感受寒邪寒凝心脉；或忧思恼怒肝郁气滞瘀血内阻；或饮食失节损伤脾胃聚湿生痰闭阻心脉；或劳倦伤脾生化无源气血不足心失所养；或久病不愈房劳伤肾进而损及心之阴阳等引起.常见证型有：①寒凝心脉型胸痹.证见心痛如绞遇冷则疼痛加重甚则伴有手足不温冷汗出心悸气短心痛彻背苔白脉紧治宜通阳散寒活血通脉方用当归四逆汤加味.②痰浊闭阻型胸痹.证见心痛胸闷咳痰粘稠纳少倦怠苔白腻脉滑治宜理气化痰方用二陈汤加味.③瘀血痹阻型胸痹.证见心痛如刺痛有定处舌暗红有瘀斑苔薄脉弦涩或结代治宜活血化瘀通脉止痛方用血府逐瘀汤加减.④心气不足型胸痹.证见心痛伴胸闷气短心悸乏力舌淡脉细缓治宜养心益气通脉方用保元汤加味.⑤心阴不足型胸痹.证见心痛头晕心烦失眠口干盗汗舌红少津脉细数治宜滋阴养心方用天王补心丹.⑥心阳亏虚型胸痹.证见心痛心悸遇冷病甚神疲气短四肢不温舌淡胖脉沉迟治宜补气温阳方用人参汤加味.胸痹如持续发作疼痛剧烈也可变生厥证脱证等危重证候.胸痹是指胸部闷痛甚则胸痛彻背气短喘息不得
一、疼痛当急性心肌梗塞发生时，最先出现的症状是突发的胸骨后或心前区剧痛，多无明显诱因，程度较重，持续时间较长，多在半小时以上，可达数小时或数天，休息或含化硝酸甘油多不能缓解。病人常伴烦躁不安、大汗、恐惧或有濒死感。
二、胃肠道症状疼痛剧烈时常伴频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，肠胀气也较多见，重症者可发生呃逆。
三、全身症状一般在疼痛发生后24～48小时出现发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约一周左右。
四、心律失常在发病的1～2周内，尤其在24小时内，75%～95%的病人出现各种心律失常，以室性心律失常最多见，房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见。可伴有乏力、头晕、晕厥等症状。
五、低血压和休克疼痛时血压下降常见，但未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于10.67kpa(80mmHg)，并有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿少(每小时少于20ml)，反应迟钝，甚至晕厥者则为休克表现。多发生于起病后数小时至1周内。
过度疲劳：过度疲劳或超负荷的体力劳动，往往使病人心脏负担突然加重，心肌需氧量猛然增加，而引起心肌严重缺血，导致心肌梗塞。
情绪激动：情绪过分激动和精神紧张也是诱发心肌梗塞的原因，严重者可发生猝死。据报道美国有一个州每十场球赛平均有8名观众发生心肌梗塞。
暴饮暴食：据国外资料报道，周末、假日心肌梗塞发病率相对增高。进食高热量、高脂肪食物后，血内脂肪酸骤然增高，引起血液粘稠度突然增加，血小板高度聚集，在冠状动脉硬化狭窄的基础上形成血栓。过量饮酒，大量饮用浓咖啡亦可致冠状动脉持续痉挛而发生心肌梗塞。
大手术后：手术后的疼痛刺激和全身麻醉，血压降低均可诱发急性心梗。
大出血休克：休克时血压过低，冠状动脉灌注量不足，加上大出血给机体一个很大的刺激，引起体内生物化学的改变，而诱发心肌梗塞。
以上是对“心肌梗死前期都有什么症状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！