治疗剂量时 1、正性肌力作用:本品选择性地与心机细胞膜Na+--K++ATP酶结合而抑制该酶活性,使心肌细胞膜内外Na+-K+主动偶联转运受损,心肌细胞内Na+浓度升高,从而使肌膜上Na+Ca2+交换趋于活跃,使细胞浆内Ca2+增多,肌浆网内Ca2+ 储量亦增多,心肌兴奋时,有较多的Ca2+释放;心肌细胞内Ca2+浓度增高,激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力。 2、负性频率作用:由于其正性肌力作用,使衰竭心脏心输出量增加,血流动力学状态改善,消除交感神经张力的反射性增高,并增强迷走神经张力,因而减慢心率。此外,小剂量时提高窦房结对迷走神经冲动的敏感性,可增强其减慢心率作用。大剂量(通常接近中毒量)则可直接抑制窦房结、房室结和希氏束而呈现窦性心动过缓和不同程度的房室传导阻滞。 3、心脏电生理作用:通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用,降低窦房结自律性;提高普肯野氏纤维自律性;减慢房室结传导速度,延长其有效不应期,导致房室结隐匿性传导增加,可减慢心房纤颤或心房扑动的心室率;由于本药缩短心房有效不应期,当用于房性心动过速和房扑时,可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤;缩短普
肝肿大是什么原因引起的肝肿大是什么原因引起的
一般认为约有5~10%健康青壮年在右肋缘下可以摸到肝脏。X射线检查的结果表明﹐深吸气终了时﹐65%的人肝下缘在肋缘下。一般不容易在剑突下触及肝脏。超声波检查男性94%肝大达剑突下2~3.5cm﹐女性88%肝大达到剑突下1-2.5cm。若肝脏肿大超过以上范围﹐应考虑是肝脏疾病的体征。
肝的上界在右侧锁骨中在线第5肋间。若有肺气肿﹑右侧胸水﹑内脏下垂症和为多产妇者﹐肝脏位置下移﹐在肋缘下可以触到肝下缘达数厘米之多﹐但因其上界较正常为低﹐所以实际上并非肝脏肿大﹐只是肝脏下垂。 由于各人触诊的手法不尽相同﹐患者呼吸的深浅各异﹐再加以饱餐与饥饿﹑安静与劳动﹑早晨与夜晚都能影响肝脏的容积﹐触诊时各人记载的大小可以有些出入。正常婴幼儿的肝脏可达右肋缘下1~3cm﹐因此3~4岁以前仅肝脏稍大而无其它病征时﹐不为病态。健康之路
那么究竟是什么原因引起的肝肿大呢?炎症﹑增生﹑瘀血及肿瘤等原因均可引起肝肿大。引起肝肿大的疾病有﹕肝炎(病毒性肝炎﹑中毒性肝炎)﹐肝硬变(早期肝脏可肿大﹐晚期
麝香保心丸主要成分为麝香、人参提取物、苏合香、人工牛黄、蟾酥、肉桂、冰片等。已有研究证实该药能扩张冠状动脉、保护血管内皮、促进血管新生、预防心室重构,对心功能的改善有明显作用。在常规强心利尿、营养心肌治疗基础上加用麝香保心丸治疗充血性心力衰竭,有更好疗效。
麝香保心丸是以宋代著名方剂苏合香丸为基础,结合现代医学优化筛选研制开发的中成药,可纠正心功能、改善血流动力学。其机制可能是:其中麝香具有扩血管、降血压作用,可降低心脏后负荷;人参则有强心、降血脂、清除自由基、抑制血管平滑肌增生、逆转心肌重塑的作用;苏合香脂、冰片有减慢心率、解除冠状动脉痉挛的作用;蟾酥也有强心、抗炎之功能。
麝香保心丸能改善心脏病患者的心肌缺血以及由于缺血引起的细胞内的酸中毒,保护线粒体功能;增加心肌收缩力,从而改善心功能;它还能减少自由基和内皮素的释放,保护内皮功能,减少心肌细胞的损伤,促进心肌功能的恢复;且还有明显的促血管生成活性,在体内能促进绒毛尿囊膜的血管生成,在体外能促进微血管内皮细胞增殖并形成管腔结构,其促血管生成的机制可能与其能使内皮细胞表达人脐静
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