膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的、也是形成最大的滑膜腔、由于膝关节负重大、运动多、最易受到损伤滑膜主要分布关节周围于关节腔相通、分泌润滑液润滑关节在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应、而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液产生疼痛、严格地讲、只要关节内有渗出积液、就证明滑膜炎症存在、其主要表现关节充血肿胀、疼痛、渗出增多、关节积液、活动下蹲困难、功能受限 滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症、主要症状是产生积液、关节液的产生和吸收是一个动态平衡、当出现对关节液的重吸收障碍时、由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破、关节液的产生大于重吸收、便会出现关节积水治疗期间尽量减少抽水注射频率、过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生、以及滑膜组织老化等、使滑膜组织再生与修复能力显著降低、再治疗就比较麻烦．积水消除之前也一定不要劳累和锻炼、过多活动会损伤骨骼、简单通俗的可理解为：滑囊是一个储油器、是为骨骼肌腱运动加油的、目地是为了增加润滑减少摩擦、如果有了积水、积水稀释了滑液就起不
化脓性关节炎的感染途径最多的是细菌从身体其他部位的化脓性病灶、经过血液循环传播到关节腔、关节临近的化脓性骨髓炎也可以形成化脓性关节炎．当然还有找不到原发灶的关节炎．关节受到感染后、由于机体抵抗力的不同及细菌毒力的大小、病程的表现是一个逐渐演变的过程．不知道您有没有合并糖尿病等情况．
根据您的情况、不知道有没有做关节穿刺有没有做关节穿刺液的化验等等这些都是为了确诊是化脓性关节炎．因为发病较急的关节结核有时表现形式也差不多这样的．由于关节滑膜是一种半透膜、大多数抗生素在全身用药后只有少量的进入关节腔、不能达到有效的抗菌浓度．所以说、如果一旦诊断准确的话、必须要综合治疗：包括抗生素的应运、关节穿刺后注入抗菌药物等．如果这些治疗办法没有用的话、必须做关节闭式冲洗、这样才能彻底治疗．否则会有这样或者那样的后遗症．冲洗周期一般为7天左右．至于花费就要看治疗的情况来决定． 以上是对化脓性关节炎有无物理治疗法这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您
你好，可以考虑手术治疗
(一)治疗
1.一般情况较差者，应休息、增加营养，以改善全身情况。
2.慢性骨髓炎存在死腔、死骨、异物、硬化骨、硬化瘢痕及窦道者，应行病灶清除术。但死骨摘除等择期性手术，应在炎症已局限(死骨已分离且有足量的新生骨形成)的情况下进行，急性期则应行切开引流术。手术前后引流，外用药物透皮提引，待伤口愈合后改用外敷透皮扩散的药物。
(二)术前准备
按一般骨科手术前常规处理，但应注意：
1.详细检查并详阅X线片，明确死骨及死腔位置，确定手术切口途径等。
2.术前2～7d开始应用抗生素，用药前应作窦道分泌物细菌培养及抗生素敏感度测定。
3.创伤所致的骨髓炎，手术前应预防破伤风。
4.必要时准备输血。
(三)手术方法选择
1.病灶清除术 为治疗慢性骨髓炎的基本方法。
2.肌瓣或肌皮瓣填塞术
3.松质骨填塞术
4.含抗生素骨水泥充填术
5.病骨切除术
以上是对“慢性化脓性骨髓炎必须做手术吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！