骨髓穿刺的禁忌症和适应症有哪些

1、慢性乙肝、丙肝患者为确定治疗方案,或进行治疗前后疗效对比;2、肝脾肿大而诊断不清者;3、怀疑肝肿瘤者;4、疑难肝病而生化、影像学检查不能确诊者;5、其他需要通过肝脏穿刺活体组织检查确诊的疾病。 什么人不能做肝脏穿刺活检?1、 凝血功能异常,凝血酶原时间延长,出凝血时间延长者,2、 血小板数量减低,有出血倾向,3、 病情较重有肝功能衰竭或严重贫血等,病人不合作者。术前测定出血、凝血时间、凝血酶原时间。有异常者应肌注维生素K34mg/d,共3d,或至上述指标接近正常时方可进行穿刺。通过超声检查,确定穿刺点、穿刺方向和深度,一般选在腋前线或腋中线第8-9肋间,术前需禁食6h以上。患者取仰卧位或稍向左卧,穿刺点局部常规消毒、铺巾,用1%利多卡因行浸润麻醉直至肝包膜。将穿刺点皮肤切开,然后将穿刺针沿麻醉方向推进至肝包膜,将注射器抽成负压,嘱患者呼吸后屏气,迅速将针刺入肝内并迅速拔出,进针深度一般为2-2.5cm。将标本放入固定液后送检。穿刺部位盖无菌纱布,扎以腹带,患者绝对卧床24h。

病情分析:
   ⑴各种类型的肾小球肾炎,肾小球肾病,肾病综合征,全身疾病引起的肾脏病如系统性红斑狼疮、淀粉样变性、糖尿病、过敏性紫癜、尿酸性肾病、结节性动脉周围炎等。⑵原因不明的持续性无症状蛋白尿和血尿,以及病因不明的高血压。⑶急性肾小管及间质性病变。不典型的慢性肾盂肾炎,特别是与慢性肾炎鉴别有困难时,需要做肾活检,以明确诊断。⑷原因不明的急性肾功能衰竭,在诊断和治疗上有困难时,或慢性肾脏病的原因不明,病情突然加重者,做肾活检可从帮助明确诊断和指导治疗。⑸肾脏移植后,肾活检可帮助诊断排斥反应或者药物如环孢素A毒性反应,指导调整治疗。⑹连续穿刺可以帮助了解肾脏疾病的发展过程,观察药物治疗的反应和估计病人的预后。肾穿刺活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后,探讨临床分型与病理分型的关系,也是提高肾脏病临床与科研水平的重要手段之一。
  意见建议:
   以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。

你好,大多数人都不知道肾穿刺怎么做的,其实肾穿刺要看个人的情况的啊,肾穿刺是一种检查 目的就是明确病理类型,指导用药 ,判断预后。肾穿刺任何检查都有它的适应症和禁忌症 及存在的风险。肾穿刺是一种检查手段,就像肝穿刺一样,通过穿刺取出标本也就是组织然后化验,确定病变的类型和程度。肾穿刺又简称为肾穿,肾穿刺活检全称为肾穿刺活体组织检查法,是肾脏病病理诊断的唯一方法。指应用穿刺针刺入活体的肾组织,取出少量肾组织,进行病理学分析。肾穿刺目前主要有2种方法,一是开放穿刺肾活组织检查法,一是经皮肤穿刺肾活检法,后一种方法为国内外普遍采用的方法。肾穿刺,不同病理类型的肾炎需要不同的治疗方式进行治疗。穿刺有一定的伤害和风险,但利大于弊。如果小医院技术力量不行,可以考虑去大医院做。
  以上就是我对肾穿刺的回答的,建议你一定要好好重视我说的肾穿刺的,祝健康
  以上是对“骨髓穿刺的禁忌症和适应症有哪些”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>