慢性肾小管间质性肾炎

肾小管间质性肾炎肾小管间质性肾炎可以是急性或慢性的.它也可由各种疾病,药物或其他损害肾脏的情况所引起.急性肾小管间质性肾炎急性肾小管间质性肾炎是由对肾小管及其周围组织的损害所引起,能导致突然的肾衰竭.引起急性肾小管间质性肾炎最常见的原因是药物,病人对药物发生变态反应或药物的毒性直接损害(毒性反应).两性霉素B和氨基糖苷类药物可以引起毒性反应.而青霉素,磺胺,利尿剂和非类固醇抗炎药,包括阿司匹林这类药物均可引起变态反应.其他原因包括肾脏的细菌感染(肾盂肾炎),白血病和淋巴瘤这样的恶性肿瘤以及遗传性疾病.急性肾小管间质性肾炎的症状显著不同.一些病人发生尿路感染症状:发热,尿痛,脓性尿和腰痛.另一些人则几乎没有症状发生,但实验室检查可查出肾衰竭征象.尿蛋白可能正常或较低.尿液检查基本正常,仅伴有少量蛋白和脓细胞.但是其异常情况有时又是惊人的,尿蛋白可以高到足以表明是肾病综合征,显微镜下或肉眼均可见血尿,嗜酸性细胞尿.一般正常情况下,很难在尿中发现嗜酸性细胞,一旦发现,可以确定该病人有因变态反应引起的急性肾小管间质性肾炎.当变态反应为病因时,肾脏常因变态反应炎症引起体积肿大.从揭示变态反应到发

因为该综合征可多年无症状,多数人未做过检查。疾病逐渐发展,医生也不能确切说出疾病什么时候开始的。在对病人做常规医学检查期间可以发现该病,而这个人除存在有蛋白尿和尿中有红细胞外,没有任何症状,感觉良好,肾脏功能正常。在另一部分病例,病人可能有肾衰竭,引起恶心、呕吐、呼吸困难、瘙痒和疲劳。发生水肿。常见高血压存在。因为多数肾脏疾病的症状相同,所以肾脏活检在疾病早期鉴别这类疾病是最可靠的方法。疾病的晚期阶段肾脏已缩小并有瘢痕,这时要得到有关病因特殊变化资料的可能性很小,所以很少做活检。.预后和治疗尽管已经尝试了很多治疗方式,仍无法阻止该病的发展。使用药物降低高血压或限制钠盐的摄入对疾病有帮助。限制蛋白质摄入量对减少肾脏恶化的比例有一定益处。肾衰竭必须采用透析治疗或肾脏移植。-肾小管间质性肾炎肾小管间质性肾炎可以是急性或慢性的。它也可由各种疾并药物或其他损害肾脏的情况所引起。.急性肾小管间质性肾炎急性肾小管间质性肾炎是由对肾小管及其周围组织的损害所引起,能导致突然的肾衰竭。引起急性肾小管间质性肾炎最常见的原因是药物,病人对药物发生变态反应或药物的毒性直接损害(毒性反应)。两性霉素B和氨基糖苷类

间质性肾炎又称小管间质性肾炎,是一组多种不同原因引起的以肾脏间质炎症为主要蹭的肾脏疾病,是一些主要影响肾间质(包括肾小管,血管和间质)的疾患的总称,由于间质性肾炎几乎都有肾小管受累,因而近年以肾小管一间质疾病来替代间质性肾炎这个名称.不包括可引起继发性肾小管-间质损害的疾患,如肾小球肾炎等.
  一,间质性肾炎治疗1.原发病的治疗从源头上找起,治疗引起间质肾炎的原发病.2.祛除病因一些间质性肾炎为药物所致,要及时停用有关药物;对中毒性肾病患者的治疗,主要是要求脱离接触有关的毒物及重金属,使用特效解毒剂加速毒物的清除.3.一般治疗纠正水电解质,酸碱平衡紊乱,降血压,纠正贫血,对药物等因素过敏致病的患者可试用激素.肾功能衰竭者应及时行透析治疗.二,本病的中医治疗方法.治法与方药:1.脾肾亏虚治法:健脾补肾.方药:脾肾气虚者用五子衍宗丸加参芪;脾肾阳虚者用无比山药丸或肾气丸加减;脾肾气阴两虚者用参芪地黄汤加味(党参生黄芪麦冬五味子生地山药山萸肉丹皮茯苓泽泻杜仲牛膝菟丝子).2.肝肾阴虚治法:滋补肝肾.方药:用杞菊地黄汤加味(枸杞子菊花生地山药山萸肉丹皮茯苓泽泻杜仲牛膝桑寄生当归赤芍)或
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