为胶质瘤中最常见的一种,约占40%左右。病理分型为Ⅰ级(星形细胞瘤),Ⅱ级(星形母细胞瘤),Ⅲ~Ⅳ级(多形胶母细胞瘤)。Ⅰ~Ⅱ级星形细胞瘤为低度恶性,起病缓慢,肿瘤在CT及MR的表现多为实性或囊性,边界不清,肿瘤实性部分或囊性结节均可强化。临床表现与病灶部位不同进行性地出现相应的症状,并最后出现颅高压的症状。Ⅲ~Ⅳ级的多形胶母细胞瘤起病快速,为恶性度最高的肿瘤,多生长于大脑半球,因肿瘤生长迅速,肿瘤中心可有多处坏死及出血,CT及MR均明显强化。周围可伴大片脑组织的水肿。脑胶质瘤大多缓慢发病,自出现症状至就诊时间一般为数周至数月,少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短,较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有出血或囊变,症状会突然加重,甚至有类似脑血管病的发病过程。胶质瘤的临床症状可分两方面,一是颅内压增高症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等;另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状,早期可表现为刺激症状如局限性癫痫,后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。
quot;脑胶质瘤的治疗可分为手术治疗、放射线治疗以及化学治疗和生物治疗。
1、手术:对于原发性肿瘤,予以外科手术切除,尽可能将肿瘤细胞移除干净,避免细胞增生仍是最普遍的治疗模式。
2、化学:目前癌症的化学治疗已经取得很大进步,但是由于脑部血脑屏障(BBB)的特殊结构,脑胶质瘤的化学治疗仍受到许多限制,任何化疗药物只能通过药物的脂溶性通过血管内膜细胞,进而进入肿瘤细胞产生作用,这样的模式影响了药物作用的速度与效率。
3、放射线:会依据不同的肿瘤病理诊断、分化程度及影像医学检查结果而决定照射范围的大小及剂量。但部分恶性脑胶质瘤仍需进行大范围脑部放射线治疗或全颅及脊椎放射治疗。
4、中医治疗:利用具有提高人体免疫力,抗肿瘤功效的药物**(人参皂苷Rh2)胶囊,具有免疫调节作用,抑制癌细胞生长、扩散,诱导癌细胞凋亡,逆转癌细胞异常分化的功效。既可以起到减轻患者疼痛,延长患者生命的保守治疗效果,也可以配合常用的手术、放化疗,起到增效减毒的作用。
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本病中医认为有以下几种病因病理①寒气客于经脉致气血郁结、肿大成积②脾肾阳虚、清阳不升、痰湿内生、痰阻经络、致痰迷心窍③肝血亏虚、肾精不足、或先天不足、致肝肾阴虚、肝风内动、眼吊复视、抽搐震颤④邪毒内侵、肝郁化火、肝火-L炎、气血上逆、成为湿热淤毒、故颅内肿瘤的内因有脾肾阳虚或肝肾阴虚;外因为寒气、邪毒入侵及形成痰湿、淤毒等格于奇恒之府、则阴浊积于脑而发为肿瘤 现代医学对脑胶质瘤的病因尚不甚明了、目前多数学者认为是由多种因素综合作用的结果r归纳起来有:①脑胚胎组织发育异常;②遗传因素、近年来认为胶质瘤有遗传倾向;③化学因素、近年来认为致癌物甲基胆葱及甲基业硝脲或乙基亚硝脲口服或静注都可致脑胶质瘤;些病毒病因、国外一些学者用某些病毒能在多种动物身上诱发小本瘤、但在人身上未能证实
颅内肿瘤无论是良性或恶性、多呈浸润性生长、由于脑内无淋巴结构、瘤细胞不易侵蚀破坏血管、在其他器官内亦无生长适应能力、因此很少发生颅外转移
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