雷诺氏综合征(RaynaudssyndrOme)以往称为雷诺氏病和雷诺氏现象是血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病以阵发性四肢肢端(主要是手指)对称的间歇发白、紫绀和潮红为其临床特点常为情绪激动或受寒冷所诱发[发病情况]本病少见多发生于女性尤其是神经过敏者男女比例为1：10发病年龄多在20～30岁之间在寒冷季节发作较重[病因]本病主要为肢端小动脉的痉挛其原因未完全明确可能与下列因素有关：1、中枢神经系统功能失调使交感神经功能亢进；2、血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高；3、病情常在月经期加重妊娠期减轻因此有人认为与内分泌有关；4、肢体小动脉本身的缺陷对正常生理现象表现出过度反应所致；5、也有人认为初期是肢端小动脉对寒冷有过度反应其后由于长期的血管痉挛使动脉内膜增生、血流不畅若再有使肢端小动脉血流减少的各种生理因素即可作用于蹭动脉而引起发作；6、患者常有家族史提示可能与遗传有关；7、免疫和结缔组织病如系统性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、多肌炎、混合性结缔组织病、乙型肝炎抗原所致的血管炎、药物所致的血管炎以及Sjogren综合征等；8、阻塞性动脉蹭如
5．33kPa(40mmHg)则指示为梗阻型三、指温与指动脉压关系测定正常时随着温度降低只有轻度指动脉压下降；痉挛型当温度降到触发温度时指动脉压突然下降；梗阻型指动脉压也随温度下降而逐渐降低但在常温时指动脉压则明显低于正常四、指温恢复时间测定用光电容积描记法测定浸冰水20秒后指温恢复正常的平均时间为5～16分钟而本征患者常延长至20分钟以上五、指动脉造影和低温(浸冰水后)指动脉造影此法除能明确诊断外还能鉴别肢端动脉是否存在器质性改变但此法不宜作为常规检查六、其他血液抗核抗体、类风湿因子免疫球蛋白电泳、补体、抗DNA抗体冷球蛋白以及Coombs试验检查；测定上肢神经传导速度有助于发现腕管综合征手部X线检查有助于发现类风湿性关节炎和手指钙化症[诊断和鉴别诊断]本病的诊断主要根据典型的临床表现：①发作由寒冷或情绪激动所诱发；②两侧对称性发作；③无坏死或只有很小的指(趾)端皮肤坏死结合激发试验和指动脉压测定可鉴别痉挛型和梗阻型；通过特殊血液检查部分患者可找到发病的原因本征主要与手足发绀症、网状青斑、红斑性肢痛症和正常人暴露于冷空气中体表血管暂时痉挛的状况相鉴别[临床疗效]采用纯中药治疗本病97
雷诺氏综合症是指在寒冷刺激、情绪激动或精神紧张及其他因素的影响下手指末端的动脉发生阵发性痉挛肢端皮肤颜色出现苍白-青紫-潮红-正常的间隙性改变本病多见于20-30岁的女性好发于寒冷季节发作时桡动脉搏动并不减弱当出现这种症状时应排除硬皮病、红斑狼疮、皮肌炎及动脉闭塞性疾病等除服药治疗外还须努力避免这些诱因的作用注意事项：1、注意避免冷冻保持全身及四肢暖和2、日常生活中可饮少量酒类饮料有利于扩张血管减轻病症但必须戒烟吸烟能使血管收缩加重病情平时要细心保护手指以免受损伤3、保持心情舒畅疾病属良性不会引起残废4、根据医嘱服用扩血管药物雷诺氏综合征的患者多为家庭妇女冬天用凉水洗衣服、洗菜后皮肤会由白转紫又变成红润或者单纯变白或单纯青紫手指或者足趾、鼻子和耳朵上会感到针刺般的疼痛雷诺氏综合征可以伴发许多疾病严重雷诺氏征可导致肢体功能受损等严重后果大多数情况患者长期肢端供血不足造成肢端营养障碍和功能障碍严重影响患者工作和生活质量带来诸多不便和痛苦雷诺氏综合征常伴有原发疾病治疗原发性疾病是治疗雷诺氏综合征的根本措施比如血液系统疾病、内分泌疾病、神经系统疾病、慢性闭塞性动脉疾病、风湿病等的首发症状都可能
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