如何治疗婴幼儿肥厚型心肌病

目前可以选用的治疗方案有:
  1.DDD起搏器治疗:可以人为控制心脏收缩舒张时间,减轻流出道梗阻情况,对于不是很严重的病例可以选用;
  2.化学消融室间隔:给供应室间隔血液的某支冠状动脉注射无水酒精,人为造成急性心肌梗死,使其供应的室间隔部分缺血坏死,则左心室流出道梗阻解除;
  3.外科手术治疗,切除心室间隔肥厚的心肌以解除梗阻
  手术死亡率约为10%.常见的死亡原因为低心排血量和左心室切口出血.术后约5%的病例并发完全性传导阻滞,左束支或右束支传导阻滞的发生率更高.此外少数病人并发围术期心肌梗塞,心室间隔穿破,左心室室壁瘤和医源性主动脉瓣或二尖瓣关闭不全.心室间隔肥厚心肌切除彻底的病例术后症状消失或显著减轻,收缩压差消失,主动脉压力波形恢复正常.超声心动图和选择性左心室造影复查显示左心室腔增大,收缩期二尖瓣前瓣叶前移消失,但心房颤动仍然存在.约90%的病人术后心功能改善到1~2级.
   术后长期随诊70%的病例生存10年以上,50%生存15年以上.主要死亡原因为充血性心力衰竭或严重

指导意见:你好,肥厚性心肌病是一个缓慢渐变的过程,有一定的稳定阶段,可以长期没有症状,也可以突然症状加重,没有确切的统计死亡率。肥厚性心肌病主要导致心脏的顺应性降低,舒张障碍,导致肺静脉高压而引起肺的改变如咳嗽咳痰咳血,呼吸困难等,再者就是心肌的供血不足,长期会形成心肌梗塞,最常见的就是心律失常,治疗主要是控制病情的发展而不能彻底治愈,常用的如倍他乐克,异搏定,硝苯地平缓释片等。注意休息,避免劳累。

指导意见:肥厚型心肌病有家族遗传倾向,故有该病的家族史者应注意定期到医院检查。如出现气促、乏力、心前区疼痛、晕厥,宜尽早到医院接受就诊。对确诊为肥厚型心肌病的患者,宜避免劳累,预防呼吸道感染,戒绝烟酒,保持良好心境,定期到医院复查,保护或改善心功能,提高生活质量。不宜参加剧烈体育运动,以免发生猝死等意外。如出现严重呼吸困难,平卧时加重,大汗淋漓,可能为严重心功能不全,应让病人取坐位或半坐卧位。
  以上是对“如何治疗婴幼儿肥厚型心肌病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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