所谓滋养细胞疾波trophoblastic disease）是指一组由胚胎的滋养细胞发生变化而来的疾患包括葡萄胎恶性葡萄胎绒毛膜癌等.因其继发于妊娠故又称妊娠性滋养细胞疾波gestational trophoblastic disease）以与非妊娠性（non-gestationaltrophoblastic disease）原发于卵巢之滋养细胞病-绒毛膜癌区别.
一葡萄胎（hydatidiform mole）（广义）
1.完全体葡萄胎（total or complete hydatidiform moleTHM） 〃1）非侵蚀性完全性葡萄胎（non-invasive THM）肉眼见到所有绒毛变成水泡无胚胎胎儿或脐带可见.显微镜下可见全部绒毛水肿变性间质内无血管滋养细胞有不同程度的增生. 〃2）侵蚀性完全性葡萄胎（invasiveTHM）肉眼所见同前并可见葡萄胎水泡侵入子宫肌层形成一个或数个局限性病灶.有时肉眼看不到水泡.但可见病灶穿透子宫壁向子宫外扩展.镜下可见子宫肌层内的病灶有完整的绒毛结构并可见到滋养细胞向子宫肌层内侵蚀增生.
2.部分性葡萄胎（partial hy
对于侵蚀性葡萄胎的治疗这个问题一定要重视。你提到侵蚀性葡萄胎的治疗的问题，为你解答如下。
水泡样组织侵入子宫肌层或转移到邻近及远处器宫者称侵蚀性葡萄胎。多在葡萄胎清除后6个月内发生，可穿破子宫肌层或转移至肺、阴道、外阴等器官，造成局部破坏出血。 侵蚀性葡萄胎，具有恶性肿瘤特点，但治疗效果及预后均较绒癌为好，治疗主要是化疗或加手术治疗。
临床表现：
1.葡萄胎排出3－4周后阴道不规则出血。
2.妇检发现阴道转移结节、子宫增大、宫旁肿块、卵巢黄素囊肿持续存在。
3.子宫被瘤组织穿破，内出血征。
4.咯血、咳嗽、胸片可见转移结节，头痛、昏迷、偏瘫、抽搐。
问题分析：你好，侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，为恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎，多数发生在葡萄胎清除后半年内。侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。患者可表现为不规则阴道出血，亦可合并子宫外转移病灶
意见建议：建议侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主，手术为辅。可单药治疗或联合化疗。化疗需持续到症状、体征消失，HCG每周测定一次，连续3次在正常范围，再巩固2－3个疗程。病变在子宫、化疗无效者可切除子宫行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术
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