1、回吸性涕血：早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血，或擤鼻时涕中带血，早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多可有鼻血。
2、耳鸣，听力减退，耳内闭塞感：鼻咽癌发生在鼻咽侧壁侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎，单侧性耳鸣或听力减退，耳内闭塞感等是鼻咽癌死前症状。
3、头痛：头痛为常见的鼻咽癌死前症状，占68。6%，可为首发症状或唯一症状，早期头痛部位不固定间歇性，晚期鼻咽癌死前症状为持续性偏头痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致，晚期病人常是肿瘤破坏颅底或在颅内蔓延累及颅神经所引起。
4、复视：由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。晚期鼻咽癌死前症状滑车神经受侵，常引起向内斜视，复视；复视占6。2%～19%，常与三叉神经同时受损。
5、鼻塞：鼻咽癌死前症状还包括肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞，肿瘤较小时鼻塞较轻，随着肿瘤长大鼻塞加重，多为单侧性鼻塞；若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。
不同的鼻咽癌患者在晚期鼻咽癌死前症状表现也是不同的，需要
1.腺样体增殖。腺样体增殖常见于幼儿、青少年腺样体质者。患者可见鼻咽顶部、咽扁桃体肿大，粘膜正常。当高度增殖或表面溃烂或有肉芽肿样形成时要注意癌变可能。
2.鼻咽部炎症：鼻咽部炎症常见鼻咽粘膜粗糙，分泌物增多，表面高低不平，多数滤泡增殖为0.2～0.3厘米大小的结节。呈紫红色·有时橙黄色，常伴鼻腔粘膜炎、喉炎、副鼻窦炎及咽后壁淋巴组织增殖呈小结节状。可用清热、利咽、活血化瘀法治疗。
3.鼻咽良性肿瘤。鼻咽良性肿瘤较为少见，一般病程较长。好发于项前部，呈圆形隆起或分叶状，表面光滑。如纤维瘤、纤维血管瘤、混合瘤、脊索瘤等。
4.颈部淋巴结炎。颈部急性淋巴结炎多为一般致病菌引起，局部表现为红、肿、热、痛，温度增高，常伴有口腔、咽腔感染病变。白细胞数增多。中性粒细胞偏高，淋巴结轻度或中度肿大，光滑，质软活动，触痛明显，边界清楚，抗炎治疗有效。慢性非特异性淋巴结炎。无论细菌或病毒引起的颈部淋巴结肿大，局部皮肤色泽正常，体温不高。触痛不明显。常呈黄豆或蚕豆大小。光滑，质韧，活动。边清。常随咽腔、口腔、耳部炎症轻重而变化。抗炎治疗多不理想
表现一：眼部症状。若肿瘤侵犯眼眶或眼球相关的神经，可出现视力障碍甚至失明，视野缺损，复视，眼球突出及活动受限，神经麻痹性角膜炎等。视神经萎缩、水肿在眼底检查中均可见到。这些表现多是鼻咽癌的晚期症状。
表现二：颈淋巴结肿大。鼻咽癌晚期肿瘤转移至颈淋巴结可引起颈部淋巴结肿大，其发生率高达79.37%，可单侧或双侧发生转移。颈部肿大之淋巴结无疼痛、质硬、早期可活动，晚期与皮肤或深层组织粘连而固定。
表现三：颅神经损害症状。鼻咽癌晚期肿瘤向周围组织浸润，压迫到任何脑神经均会出现相应的.颅神经损害的症状和体征。但以三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多见，面神经、嗅神经、听神经则较少受累。
表现四：远处转移。鼻咽癌的晚期肿瘤转移至全身各个部分，但以骨、肺、肝多见，且可多个器官同时发生转移。因转移的部位不同而出现相应的表现。
药物的药效很慢，癌细胞扩增的速度非常快，中药根本控制不了癌细胞的扩散，反而耽误患者的病情治疗由于患者已经发展成为中晚期，建议采用生物疗法，通过扩增人体免疫细胞杀灭肉眼看不见的癌细胞，是现在有望完全杀灭癌细胞的治疗方式
以上是对“鼻咽癌的鉴别诊断有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！