为什么拉屎会出血？粪便，粪便俗称大便，人或动物的食物残渣排泄物。粪便的四分之一是水分，其余大多是蛋白质、无机物、脂肪、未消化的食物纤维、脱了水的消化液残余、以及从肠道脱落的细胞和死掉的细菌，还有维生素K、维生素B。食物未被吸收而产生的残渣部分，由消化道通过大肠，从肛门以固体、半流体或流体形式排出体外。又称“屎”，或者在东北方言内称“粑粑”。对于农民来说，粪便可以作为较好的庄稼的有机肥料。食物在胃和肠道内进行消化、主要是各种消化酶的作用。结肠不产生酶，只有细菌起消化作用。结肠内有多种细菌，大肠杆菌70%，厌氧杆菌20%，还有链球菌、变形杆菌、葡萄球菌、乳杆菌、芽胞和酵母。为什么拉屎会出血？另有极少原生动物和螺旋体。肠细菌的重要作用是能产生生理需要的物质，如食物缺乏维生素时可在肠内合成维生素K、维生素B1、B2、维生素H、维生素B12、B6、蔚酸，叶酸和消旋泛酸。也能产生吲哚、粪臭素、硫化氢使粪有臭味。如长期用抗生素则不易合成维生素而不能吸收，引起维生素缺乏症。食糜通过回盲瓣到盲肠每24小时约500~1000毫升。主要在右半结肠吸收，主要吸收水和钠，每日能吸收460mmol（约10.6g）
指导意见：大便带血时应考虑下列疾病：(1)肛门疾病①血色鲜红无疼痛者,多见于内痔, Ⅰ期痔核以便血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或一线 如箭,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门之外.②肛裂的 便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛.③肛管癌主要表现为便血及疼痛, 疼痛于排便前加剧.(2)直肠疾病①直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红, 一般量不多,这 种病常见于儿童.②直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细, 带粘液及血,伴 里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期大 便中常有恶臭粘 液,体重减轻,应高度重视.③放射性直肠炎也 可大便带血,但应有 放射治疗史. (3) 结肠疾病①结肠息肉.②结肠癌：常见于左 半结肠癌,患者多有 顽固性便秘,也可间 见大便次数增多,癌肿破溃时,可使粪块 外面染有鲜血或粘液, 甚至排出脓液.(3)慢 性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢 疾：二者都可见便血, 且多与粘液或脓液同时 排出,伴有腹痛.4)阿米巴痢疾：以 便血为主要症状,其大 便呈酱红色,粘液多,且有 恶臭味.(5
血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红,暗红或柏油样,均称为便血.便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血.便血的颜色取决于消化道出血的部位,出血量与血液在肠道停留的时间.便血伴有皮肤,猫膜或其他器官出血现象者,多见于血液系统疾病及其他全身性疾病.如白血病,弥散性血管内凝血等.
中医的“肠风”,“脏毒”,“结阴”三者均指便血.或先血后便,或先便后血,或单纯下血.《金匮》有远血,近血之分.《景岳全书》进一步阐明远血者,或在小肠,或在胃;近血者,或在大肠,或在肛门.《证治要诀》以血色清而鲜者为肠风,浊而黯者为脏毒.《圣济总录》谓阴气内结者为结阴,痔疾亦包括在内.大凡便血,致病原因有二,一是脾虚不能统血,二是湿热下注伤损大肠阴络.
脾气虚弱证见下血质稀色淡,淋沥不断,或便血紫黯,伴见面色不华,神疲懒言,眩晕耳鸣,腹痛隐隐,喜热畏寒,苔薄白质淡或有齿痕.属脾虚气弱,统摄失职,宜温中健脾法.方选黄土汤,归脾汤,补中益气汤等,忌用苦寒伤中之品,防冰上加霜.药如太子参,白术,陈皮,黄芪,云苓,灶心土,当归,甘草,山药,生
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