病情分析： 肌酐是人体血液中所含的一种物质.血肌酐又叫血清肌酐,由内生性肌酐和外援性肌酐组成,内生性肌酐是体内肌酸分解而来,生成量恒定,不受食物成分影响;外源性肌酐来源于摄入的蛋白类食物,对血肌酐影响较小.知道了什么是肌酐,我们再看肌酐的临床意义：肌酐作为代谢废物,由肾小球滤过排出体外.肾小球滤过功能正常时,空腹血肌酐水平保持稳定,小于每升133微摩尔,是临床最常用的初步判定肾小球滤过功能的指标.但血肌酐正常并不代表肾小球滤过功能完全正常,在肾功能不全代偿期,血肌酐可以完全正常,当肾功能丧失70%时,才出现血肌酐升高,所以血肌酐并不是判定肾功能损害和肾小球滤过率下降的早期指标.
意见建议：通常临床上判定肾功能损害的程度,可用血肌酐值来划定,小于每升186微摩尔,为肾功能不全代偿期,每升186-442微摩尔为肾功能不全失代偿期,每升442-707微摩尔为肾功能衰竭期,每升大于707微摩尔为尿毒症期.需要根据病情透析治疗.
血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况，并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时，血肌酐才明显上升。意思就是说，因为人体肾脏代谢能力强，当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显，所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时，其实肾脏已经损伤严重，此时血肌酐也开始明显上升。
血肌酐超过707umol/L为尿毒症，此时血肌酐积蓄在人体内对人体造成很大的伤害，往往会出现恶心、呕吐以及夜间不能平躺的症状，此时最明智的选择及时适当的采取透析，将体内毒素排出体外，然后在及时的选择适当的肾脏治疗方法，修复受损的肾脏功能，最终拉长透析间隔。
血肌酐正常值是人为的界定值，血肌酐偏高、血肌酐上升有一种可能是肾功能损伤，肾脏出现了问题，但是单纯的血肌酐偏高还有可能是甲状腺功能亢进、肢端肥大症等。所以当血肌酐上升时，一定要相关性的做其他关于肾脏方面的检查，以免误诊或者是延误病情。血肌酐降低一般常见于妊娠、肌肉萎缩性病变及肝功能障碍等。
血肌酐升高的原因是很多的,肌酐分为血肌酐和尿肌酐,肌酐是人体肌肉的代谢产物,在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄,因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,肌酐是小分子物质,可以经肾小球滤过,在肾小管吸收很少,每日生成的肌酐,一般全部随尿排出,不受尿量的影响,所以临床是测量血肌酐,尿肌酐都是作为评价肾功能的指标之一,一般血肌酐的正常范围是：44-133UMOL/L.如果是大于133UMOL/L,很可能是肾功能有问题,建议进一步检查,但是临床上测量肌酐受很多因素的影响,因为其实肌肉的代谢产物,所以如果在检查之前三天内过多吃肉,也会出现血肌酐增高,所以我们在做肌酐测定时,一般要求患者三天内禁止吃肉类食物,另外,如果想要了解肾功能光靠测定肌酐的水平是远远不够的,临床上还有尿酸,尿蛋白等都要测定,必要的时候还要做肾脏活检.建议您去医院检查一下,以便更好的治疗.
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