病毒性心肌炎起病前1~4周有上呼吸道和消化道感染病史前驱感染史可不明显乏力、活动耐力下降、面色苍白、心悸、心前区不适和胸痛为常见症状重症患儿出现充血性心力衰竭和心源性休克时可有呼吸急促、呼吸困难、四肢发凉和厥冷等有III度房室传导阻滞时可出现意识丧失和Adams-Stokes综合征心脏可增大;窦性心动过速与体温和运动没有明确的关系;S1低钝偶可听到S3出现充血性心力衰竭时有心脏增大、肺底部可听到细湿罗音、心动过速、奔马律、呼吸急促和紫绀等;出现心源性休克时有脉搏细弱、血压下降和面色青灰等应到医院做心电图超声心动图心脏彩超测心激酶详细诊断病毒性心肌炎
本病虽无特效疗法但多数病人经过一段时间休息及对症治疗后能自行愈治疗包括以下几点:1.充分休息、防止过度劳累本病一经确诊应立即卧床休息休息的目的是减轻心脏负担防止心脏扩大恢复期仍应适当限制活动3~6个月2.药物治疗(1)应用改善心肌细胞营养与代谢药物:该类药物包括维生素C、维生素B、辅酶A50~100U或肌苷200~400mg每天肌内注射或静脉注射1~2次;细胞色素C15~30mg每天静脉注射1~2次极化液(GIK)疗法:氯化钾1~
病情分析:病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒引起心肌非特异间质性炎症.该炎症可呈局限性或弥漫性;病程可以是急性亚急性或慢性.急性病毒性心肌炎患者多数可完全恢复正常很少发生猝死一些慢性发展的病毒性心肌炎可以演变为心肌病.
意见建议:大多数患者经过适当治疗后痊愈不遗留任何症状或体征.极少数患者在急性期因严重心律失常急性心力衰竭和心源性休克而死亡.一般应卧床休息2至4周急性期后仍应休息2至3个月.严重心肌炎伴心界扩大者应休息6至12个月直到症状消失心界恢复正常.心肌炎后遗症者可尽量与正常人一样的生活工作但不宜长时间看书工作甚至熬夜.至于具体的恢复根据个人体质而异.可每隔半年复查一次连续两年一排除复发.生活护理:在恢复期时根据自己的体力参加适当的锻炼如散步保健操气功等可早日康复及避免后遗症.心肌炎后遗症只要没有严重心律失常可参加一般性的体育锻炼如慢跑跳舞鹤翔庄气功太极拳等持之以恒对疾病的康复肯定是有利的.
你好!病毒性心肌炎患者临床表现取决于病变的广泛程度和部位,轻者可无症状,重者可出现心力衰竭、心源性休克和猝死。
患者常在发病前1~3周有上呼吸道或肠道感染史,表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状,然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿,甚至发生Adams-Stokes综合征;极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。
体格检查可发现:①心脏增大:病情轻者通常无心脏增大,重者可出现心脏轻到中度增大;②心率和心律的改变:与发热不平行的心动过速、心率异常缓慢和各种心律失常,其中以室性期前收缩最常见;③心音变化:第一心音减弱或分裂,心音可呈胎心律样;④若同时有心包受累,则可闻及心包摩擦音;⑤合并心力衰竭的其他体征:肺部湿性啰音、颈静脉怒张、肝脏增大和双下肢水肿等;⑥病情严重者可出现心源性休克的体征。
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