特发性血小板减少性紫癜（ITP） 诊断要点 一、发病前I一3周有病毒感染史，如上呼吸道炎等。 二、临床表现为皮肤粘膜出血，以皮肤紫癜、瘀斑、鼻衄、龈血最多见，其次为便血、尿血，颅内出血罕见。 三、脾轻度增大或不增大。 四、多次化验检查血小板计数减少（100×109／L以下）。 五、骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍，急性型以幼稚巨核细胞为主，慢性型以颗粒型巨核细胞为主，无血小板生成。 六、以下5点中应具备任何一点。 （一）强的松治疗有效。 （二）切脾治疗行效。 （三）血小板表面相关抗体（PA IgG、A、M）增多。 （四）补体（PAc）增多。 （五）血小板寿命测定缩短。 七、排除继发性血小板减少症。 治疗要点 急性型多数，1一2月内自愈，轻症无需特殊治疗。出血严重或血小板计数＜20×109／L，宜采取综合治疗。 一、肾上腺皮质激素 发病二周内，病情中度以上可用、常用制剂有： 强的松1-2mg／kg（60mg／m2／d）清晨一次服。出血控制后剂量递减，疗程不超过4周。 二、止血药及提升血小板辅助药维生素c，止血敏，安诺血等可协同激素止血。利血生，脱氧核苷酸，胺肽素可酌情应用。 三、免
指导意见：过敏性紫癜是一种微血管变态反应性出血性疾病。表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部，呈对称分布，分批出现，大小不等，颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作，病人可能会有胃肠道症状。过敏性紫癜的病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定，儿童及青少年较多见。治疗时应尽可能找出过敏原因并加以避免，可使用增加毛细血管致密性、降低通透性的药物，中西药物结合有较好疗效,中医以活血化瘀、清热解毒、扶正止血、增强免疫力为治疗原则。中药主要有党参、黄芪、白茅根、白芍、阿胶、生地、玄参等；西药则采用安络血、芦丁、维生素C等。还可根据病情采用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等。除非病情较重或有特殊情况外，一般不要采用糖皮质激素，特别对于儿童更应慎重，尽量不用或在十分必要时少用激素，以免带来副作用或造成激素依赖。
血栓性血小板将减少性紫癜是一种血液病也是一种皮肤表现比较严重的疾病由于它比较少见起病急而且死亡率极高选择好的治疗方法坚持治疗是可以治好的一、治疗原则：1.消除病因和诱因2.糖皮质激素治疗
3.输注血浆或血浆置换
4.使用抗血小板药物
5.脾切除
6.对症支持疗法
二、用药原则：血栓性血小板减少性紫癜易误诊早期诊断早期治疗为治疗关键一般用联合疗法(输新鲜血浆抗血小板聚集药免疫抑制剂)可获得病情缓解有条件病人可进行血浆置换术脾切除术对部分病人亦有效建议采取中西医结合治疗减少激素对人体的伤害喝一些含有活性补血生血、理血止血、活血化瘀、补肾填髓等草药比如红毛七、二色补血草、头发七、狮子七、手掌参、红芪、鹿衔草等改善骨髓造血微环境激活骨髓造血干细胞提高体液免疫和细胞免疫功能
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