扩张型心肌病的诊断与治疗

您好、扩张型心肌病亦称充血型心肌病以心脏扩大、心力衰竭、心律失常为主要表现原因引起扩张型心肌病 不明、可能与下列因素有关: 一、病毒性心肌炎:近年来病毒性心肌增多、病毒对心歼有亲和力、心肌炎后心肌纤维化、心肌肥大最后形成心肌病 二、变态反应:本病部分患者抗病毒抗体增高常有抑制T细胞功能障碍、认为本病是病毒感染后、机体变态反应所致 三、高血压:本病中大约10%血压增高但血压增高多发生在心力衰竭时、随心力衰竭的控制、血压下降、因而血压增高不是本病的主要因素 四、营养不良:门脉性肝硬化并发本病者、多于一般人群、生活贫困的居民发病率较高提示本病与营养有关、机体某些必需氨基酸或微量元素的缺乏、可能是发病因素之一扩张型心肌病症状 一、症状:扩张型心肌病是原发性心肌病中最常见的类型、30-50岁最多见、男多于女、起病缓慢、可有无症状的心脏扩大许多年、或表现各种类型的心律失尝逐渐发展、出现心力衰竭 二、体征:心脏扩大最多见、心尖部第一心音减弱、由于相对性二尖瓣关闭不全、心尖常有收缩期杂音、偶而心尖部可闻张期杂音、心衰加重时杂音增强、心衰减轻时杂音减弱或消失、大约

从你的描述看存在胸闷乏力的症状通过心脏彩超明确诊断为“扩张性心肌病”是心肌病种常见的一种心脏彩超会有各个心脏室腔的扩大尤其以左心室和左心房的扩大为主多发生于病毒性心肌炎后以及与遗传基因相关的心肌病变目前服用ACEI以及β受体阻滞剂进行治疗
   扩张性心肌病是心脏的异常扩大引起的病变在临床上会有以下表现 1胸片上的心胸比大于50% 2 顽固性的心衰出现胸闷乏力的症状尤其以活动后的症状明显 3 心律失常以房颤常见 4 由于左房的扩大容易产生左房的血栓形成注意定期的检查 目前对于扩张性心肌病的治疗只能是对症处理减轻心衰的症状尽量避免不良并发症的出现延缓心脏的扩大证实有效的药物就是ACEI以及β受体阻滞剂类药物需要坚持服用同时合用扩血管的硝酸酯类晚期的症状会难以控制解决的办法只能是对症处理减轻症状实在不行就需要进行心脏移植

对于扩张性心肌炎一定要重视,你提到扩张性心肌炎你解答如下.您好,我是您的健康顾问,根据您提供的资料,目前主要问题是心脏病,心力衰竭,较规范治疗中。
  指导意见:
  1.扩张性心肌病,不是心肌炎。
  2.扩张性心肌病是以心脏肥大为主,多各个腔室都肥大,但心肌壁薄。心超检查就可以确诊。
  3.您描述的疾病较多,但扩张性心肌病合并冠心病比较少见,建议能确诊尽量确诊。
  4.无论什么病因(扩心、冠心、高心),目前存在一个心力衰竭的表现,严重性建议通过症状及心超心功能测定判断。
  5.治疗较规范,应加用阿司匹林100mg每天1次。加用螺内酯配合呋塞米防止低钾。加用中药同时治疗。
  以上是对“扩张型心肌病的诊断与治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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