特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura、ITP)亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜、其特点是外周血小板显著减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现、严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状、并发颅内出血是本病的致死病因.过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身、重症患者伴关节疼痛或腹痛、便血、吐血、崩溃等、严重者可发展为紫癜性肾炎.血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类.原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征、是常见的出血性疾病.特点是血循环中存在抗血小板抗体、使血小板破坏过多、引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多、幼稚化.根据发病年龄、临床表现、血小板计数、病程长短及预后将本病分为急性及慢性两种、二者发病机理及表现有显着不同.
病因和发病机制
本病的病因及发病机制尚未完全阐明.急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后、提示血小板减少与对原发感染的免疫反应间有关.慢性型患者中约半数可测出血清中有抗血小板抗体.
一、血小板相关抗体
血小板的功能
血小板的功能主要是促进止血和加速凝血、同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能. 血小板在止血和凝血过程中、具有形成血栓、堵塞创口、释放与凝血有关的各种因子等功能.在小血管破裂处、血小板聚集成血小板栓、堵住破裂口、并释放肾上腺素、 5-羟色胺等具有收缩血管作用的物质、是促进血液凝固的重要因子之一. 血小板还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用、使毛细血管的脆性减少.
血小板数量、质量异常可引起出血性疾病.数量减少见于血小板减少性紫癜、脾功能亢进、再生障碍性贫血和白血病等症.数量增多见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等病症.质量异常可见于血小板无力症.
1. 引起骨髓再生低下低下或障碍伴全血细胞减少的药物. 在一定剂量下易引起骨髓再一低下的化学物质及药物:
①苯、二甲苯等.②烷化剂:如氮芥、环磷酰胺、苯丙酸氮芥等.③抗代谢药:如阿糖胞苷、巯基嘌呤等.④抗癌抗生素类:如正定霉素、阿霉素等.⑤其他:如有机砷等.
2. 可以引起骨髓再生障碍或低下的药物:如氯霉素、磺胺类药物、青霉素、链霉素、新青I号、三甲双酮、苯妥英钠、乙琥胺、抗甲状腺药(如他巴唑、丙
血小板减少的常见原因:大多数血小板在脾脏内破坏、其次在肝脏内、血小板破坏过多所致.自身免疫抗体产生所致.血小板生成低下及血小板功能异常.或是长期服用某些药物、某些化学、物理物质长期作用所致、还有某些物理化学因素等.有的人可能天生就血小板少、一般受遗传所致.
激素短期内效果明显、血小板升上去的快、降下来的也快、但一旦减量用药或停止用药后血小板会立即下滑、容易反弹; 建议结合中药治疗、应为血小板减少属于身体机能上的疾病. 食疗方案 阿胶糯米粥 配方:阿胶20-30克、糯米100克、红糖15克 制做及服法:先将糯米淘洗净、入锅加清水煮沸、待粥熟时、放入捣碎的阿胶立边煮边搅均匀、加入红糖食之、每食适量. 蜂乳牛奶:取蜂乳20克、牛奶250毫升.将牛奶倒入锅中、煮沸、晾至温热状态时、加入蜂乳、搅匀即成.早晨与早点同时服食.具有益气摄血、补精养血功效花生衣红枣汁:花生米50g、红枣30g.将花生米在温水中浸泡半小时、取皮、红枣洗净后温水泡涨、以浸药之水煮花生衣及红枣半小时、去花生米衣、加适当红糖.此为1日量、分3次饮汁共吃枣和花生. 该药膳有补血止血的功效.适
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