硬膜下血肿术后护理

您好,脑胶质瘤术后有一定的几率产生并发症,这时就需要家属的悉心护理。减少并发症的产生,同时一旦发现及时对症处理。那么脑胶质瘤术后护理有哪些呢?脑胶质瘤术后护理需要注意的事项有以下几点,下面一起来了解一下吧。
   
  脑胶质瘤术后出现发烧高热原因可能是手术时下丘脑功能受损,引起体温调节功能障碍;高热时用抗生素及解热剂(如乙酰水杨酸等)一般无效,这是因为体温调节中枢受损,解热药难以对其产生影响,所以不产生降温的临床效果,但用氯丙嗪及冷敷会比较有效。
   术后早期应每4小时测体温1次,把体温控制在38℃以下,如患者体温超过38C,应采取积极有效的降温措施,如大动脉处用酒精擦浴、头部置冰帽、冰枕、冰冻输液、电冰毯等,必要时也可口服退热药物。
   意识障碍主要是丘脑下部受损或颅内压增高引起。颅内压增高原因有术后血块阻塞导水管致脑积水;手术止血不彻底引起硬膜下血肿或硬膜外血肿;手术刺激或电解质紊乱引起继发性脑水肿等。在观察护理上应密切注意神志的改变,观察患者的表情与姿势,并通过语言刺激,定时唤醒患者作简单的对话,如无反应则进一步行疼痛刺激,即压迫眶上神经或用手捏胸大肌

老年硬膜下血肿最主要原因是颅脑外伤,脑萎缩和抗凝、抗血小板药物等因素参与其发病过程。中青年患者常需中至重度的外伤方可导致本病,而老年人因动作迟缓、行动不便等原因易于跌倒,且轻微的外伤就可引起重度CSDH。颅脑外伤主要损伤桥静脉或皮质小静脉而出血。老年人普遍存在脑萎缩,可使蛛网膜下腔扩大,桥静脉相对拉长并充盈,增加了血管的易损性。脑萎缩还使颅腔相对扩大,当头部加速或减速运动时桥静脉易于撕裂或断裂而出血。老年人颅内压相对较低,一旦少量硬脑膜下出血则不易自行停止,容易形成血肿并产生包膜。包膜中新生毛细血管内皮又分泌过量的组织型纤溶酶原激活物(tPA),使局部纤溶亢进;加上抗凝、抗血小板药物的应用,易引起包膜新生血管再出血,导致血肿不断扩大。这就是老年人轻微颅脑外伤易产生明显CSDH的原因。

你好:硬摸下血肿分为急性和慢性就是颅内出血集聚于硬脑膜和软脑膜之间急性硬膜下血肿多发生于急性颅脑外伤之后少量血肿症状不是很明显轻微头痛但随着血肿量增加症状会突然加重出现突然昏迷等症状头颅CT可以明确诊断少量血肿可自行吸收一般没有明显的后遗症大量血肿就需要手术治疗清除血肿术后一般患者恢复良好若治疗时机得当无明显后遗症如果耽误最佳治疗时机后果比较严重可出现偏瘫等等的一些症状根据血肿的部位症状不同*术后24小时内15-30min密切观察患者的意识状态、瞳孔改变、生命体征若患者术后头晕、头痛加重或在一度发生烦躁不安后突然转为安静状态或由非昏迷状态转为昏迷状态或昏迷程度加深提示出血的可能观察患者的肢体肌力体位及补液引流管护理心理护理
  以上是对“硬膜下血肿术后护理”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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