可以对比以下治疗方法选择比较适合自己的:
(一)治疗
慢性骨髓炎的治疗原则是旧能彻底清除病灶摘除死骨清除增生的瘢痕和肉芽组织消灭死腔改善局部血液循环为愈合创造条件为达此目的单用药物常不能奏效必须采用手术和药物综合疗法
1.抗生素治疗 应在伤口或窦道附近多次汝本作细菌包括厌氧菌的培养以便选择有效的抗生素治疗由于药物在骨内的浓度远低于血液中的浓度因此必须应用较大剂量的抗生素进行为期6~12周的治疗Mader(1995)在动物实验证实致产为金黄色葡萄球菌者应用克林霉素(氯林可霉素)可获得高比例的骨/血浆药物浓度建议在克林霉素(氯林可霉素)之后再选用万古霉素、萘夫西林(乙氧萘青霉素)、妥布霉素、头孢唑啉和头孢菌素等可获得良好的疗效若未知致产或病情严重或有广泛软组织感染等情况下Walenkamp(1997)主张采用阿莫西林(amoxycillin)联合用庆大霉素可有效的对抗革兰阳性菌、阴性菌及多数厌氧菌待数天后获得细菌培养结果后再更换抗生素
2.手术治疗 凡有死骨、死腔、窦道流脓有充分新骨形成包壳能支持肢体者均应手术治疗术前、术中和术后均应给予足量有效抗生素手术前注意改善全
根据它发病原因,一般可以分为三种:血源性骨髓炎,外伤性骨髓炎,邻近组织的感染蔓延至骨骼而发生的骨髓炎.临床上可分为以下五大类:
1,硬化性骨髓炎
硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性,广泛性增生和硬化的炎性改变.因炎性反应的刺激,导致骨髓腔内发生广泛纤维化,甚至骨髓腔消失,血液循环发生障碍,有窦道形成等.
2,急性血源性骨髓炎
急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症.它的病理特点是骨质破坏,坏死和反应性骨质增生同时存在.80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的.
3,慢性化脓性骨髓炎
慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果.它有典型的急性血源性骨髓炎的病史,死骨,死腔,窦道的形成.
4,外伤性化脓性骨髓炎
外伤性化脓性骨髓炎常继发于开发性骨折,随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生,呈上升趋势,属高能量骨折后的常见并发症.其特点是,感染的病灶始终以骨折部位为中心,向两端发展蔓延,同时多在骨
病情分析:你好,骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症。以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。骨髓炎,并不只是骨髓出现发炎,而是指骨头的骨膜、骨密质、骨松质以及骨髓出现感染、发炎的疾病。
意见建议:病人一旦患上慢性骨髓炎,除了要长时间使用抗生素治疗以外,可能还要接受多次手术治疗。疾病可以持续几年甚至十几年,往往要花很多精力控制感染、处理坏死的骨骼以及软组织的缺损。局部症状:血源性骨髓炎早期有局部剧烈疼痛和跳痛,肌肉有保护性痉挛,肢体不敢活动。患部肿胀及压痛明显。治疗可用中医外科膏药外敷,一般患者1-2疗程可康复。祝你健康。
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