指导意见：腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一是骨伤科的常见病、多发病主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）尤其是髓核有不同程度的退行性改变后在外界因素的作用下椎间盘的纤维环破裂髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内导致相邻的组织如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫从而产生腰部疼痛一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状腰椎间盘突出症是西医的诊断中医没有此病名而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内对于腰腿痛祖国医学早有记载认识也很深刻腰椎间盘突出症好发人群：(1)从年龄上讲：腰椎间盘突出症好发于青壮年(2)从性别上讲：腰椎间盘突出症多见于男性男性的发病率高于女性一般认为男性与女性之比为4～12∶1(3)从体型上讲：一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出(4)从职业上讲：以劳动强度较大的产业工人多见但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低(5)从姿势上讲：工作姿势不良排伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见(6)从生活和工作环境上讲：经常处于寒冷或潮湿的环境都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件(7)从女性的不同时期讲：产前、
患者颈3—44—5椎间盘突出,颈3-44-5水平椎管狭窄,颈4—5水平脊髓不排除水肿,若患者有四肢硬瘫,活动不灵活,皮肤感觉障碍,腹部有紧缩感,上肢霍夫曼征,下肢髌阵挛;踝阵挛,巴氏征阳性,上述症状和体征那就要考虑脊髓型颈椎病了
根据上述病情分析考虑脊髓型颈椎病,是手术适应症,保守疗法效果欠佳,手法或颈椎牵引有可能加重病情,必须尽早手术治疗,解除脊髓压迫,那才能恢复的更好,一般是前路椎体摘除,植骨,间盘摘除,钢板固定手术,手术有一定的风险,只要你保持良好心态和主治医生多沟通,主治医生当然是这方面专家了,只要和医生配合好,一定会早日康复的!
生活护理:
1. 术后仰卧,围领固定,6h禁食水,设专人护理,严密观察生命体征,吞咽功能,反射及切口情况,记录24h出入量,根据病情给予持续或间断吸氧,要及时巡视观察病人的整体情况,立即报告医生处理.2.引流量的观察,引流条及引流管的管理 同时密切观察呼吸情况,防止呼吸道阻塞;切口内形成血肿应及时拆除切口缝线,清除血肿,严密止血.每日记录引流量,颜色,性质3.皮肤护理 本手术的特殊体位,每1～2h整体翻身1次
病情分析:
最有可能是肩周炎.
本病女性多于男性,多为中,老年患病,左侧多于右侧,亦可两侧先后发病.少数病人可风双侧同时发病.好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或曾经有局部外固定史受寒史,偏瘫史,也有无任何诱因而发病者.
疼痛为最明显的症状,逐渐出现肩部某一处痛,与动作,姿势有明显关系.随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限.疼痛的程度及性质有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,如欲增大活动范围,则有剧烈锐痛发生.严重时患肢不能梳头,洗面和扣腰带.夜间因翻身移动肩部而痛醒.
意见建议:
治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息;或休用封闭疗法,在局部压痛最为明显处,注射强的松龙;或用间动电疗法,温热敷,冷敷等物理治疗方法解除疼痛.必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物.在急性期,一般不宜过早采用推拿,按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长.一般可自我采取一些主动运动练习,保持肩关节活动度,在急性期限过后方可推拿,按
以上是对“神经阻滞疗法适应症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！