脊柱结核:病变特点和治疗原则

骨结核大多是由肺结核继发的.但也有患者没有肺结核病史,属于结核菌的隐匿性感染.结核菌核大多首先发生在肺部,在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核,泌尿系统结核,消化系统结核等.所以骨结核不是单纯的病变,是全身疾病在局部的表现. 骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则,首先是支持疗法,要有充分的营养比如蛋白质,维生素,热量要够,充足的休息等.另外就是抗结核治疗,也就是化疗,给予各种抗结核的药物,需要坚持的时间比较长.但是有些病发展到严重的程度了,脓肿,瘫痪等,就要进行手术治疗了.手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净,在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头,比如髂骨植入进去,目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起,融为一体.手术的另一方面需要临时进行固定,半年后植入骨头就已经融合了.然后加上药物治疗就可以了.

病情分析： 朋友你好！结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。结核性胸膜炎属于肺结核病五大类型的V型，其虽非肺部病变，但在临床上与肺结核有密切的关系。单纯的胸膜炎是不传染的。如果肺上有病变，就有可能传染。
　　意见建议：结核性胸膜炎如不予以治疗 , 约 1/4 病例发生肺结核 , 治疗不彻底部分病例 5 个月-5 年内可发生肺结核。故治疗必须彻底。建议在正规医院积极配合治疗。祝你早日康复！
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针对北京治疗脊柱结核这个问题一定要得到重视，关于北京治疗脊柱结核为你解答如下：脊柱结核因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致。受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，胸椎结核尤为明显。脊柱结核约占骨关节结核总数的一半，其中以儿童和青少年发生最多，所有脊椎均可受累。以腰椎为多见，胸椎次之，胸腰段占第三位，颈椎和骶椎较少见。其中，椎体结核约占 99%、椎弓结核占 1%左右。

病情分析： 子宫内膜结核常由输卵管结核蔓延而来，早期病变出现在宫腔两侧角，子宫大小、形状无明显变化，随着病情进展，子宫内膜受到不同程度结核病变破坏，最后代以瘢痕组织，可使宫腔粘连变形，缩小。治疗时采用抗结核药物治疗为主，休息营养为辅的治疗原则，治疗多少时间痊愈是因人而异。
　　意见建议：子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据，建议在经前1周或月经来潮6小时内到正规医院行刮宫术并送病检，明确诊断后，在医生指导下进行正规且彻底的治疗。祝健康！
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病情分析：您好肺结核是由于结核分支杆菌引起的肺部慢性传染性疾不肺炎则大多是由于肺炎链球菌引起的非特异性炎症没有传染性二者的临床表现也不一样肺结核主要表现为咳嗽、咯血、低热、盗汗、消瘦等；而肺炎表现为高热（高于39℃）寒战咳嗽咳痰（铁锈色痰）胸痛及呼吸困难等
　　意见建议：肺结核的治疗主要是应用抗结核的药物治疗而且用药要早、药量要足、多种药物联合应用并且至少治疗半年以上才可以；肺炎的话主要是抗感染治疗就是应用抗生素疗程一般是5-7天

腰椎结核和其它部位结核一样大多是由肺结核引起，结核菌随血液流传到骨组织，大多数结核菌被消灭，腰椎结核的病因只有少数结核菌逃避抗结核药物，隐藏在身体内，当身体免疫力下降时定植感染，造成骨质破坏发展成为骨结核。
　　结核菌喜欢生长在血液丰富的地方，脊椎椎体以松质骨为主，它的滋养动脉为终末动脉，静脉血流到这里速度缓慢，结核杆菌容易停留在椎体部位。而腰椎的活动度在整个脊柱中最大，因此在骨关节结核中，以腰椎的发病率最高。

病情分析： 您好，如果没有治愈的话，那么子宫内膜结核是会导致不怀孕的，所以在发现时一定要及时治疗，特别是未婚未育女性。
　　意见建议：你通过积极的抗结核的治疗，还是有治愈的可能性的，但是你要做好心理准备，因为这个治疗的周期可能会一年到一年半的时间的，如果治不好的话，是不能够顺利怀孕的。由于子宫内膜的结核病变破坏了受精卵着床和发育的环境，或是因输卵管的结核病变使输卵管不通，所以会造成不孕。

指导意见：结核病的化疗原则是：早期、联合、适量、规律和全程用药。只要你和医生很好合作，肺结核病是可以治愈的。 我国目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和链霉素（S）。在强化期几乎全部被采用，而在继续期则选择其中的2-3种药物。治疗过程中的服药方法都采用隔日服药，以便于督导化疗的实施，使病人能全程，不间断地服药，以提高治愈率。

指导意见：⑴基本病变：为特殊性炎，但仍具有一般炎症的渗出、坏死和增生三种基本变化，可以其中之一为主。①渗出为主：浆液性或浆液纤维蛋白性炎；②增生为主：具有诊断意义的结核结节；③坏死为主：干酪样坏死。,
　　　⑵转化规律：结核病的发展和转归取决于机体抵抗力和结核杆菌致病力之间的关系。①转向愈合：病变的吸收、消散，纤维化、纤维包裹和钙化；②转向恶化：病灶扩大和溶解播散。

指导意见：你好.结核菌素试验强阳性不一定就能说明得结核病,也说明以前有感染结核菌的可能,而不是现在带有结核菌.还有,肺结核早期或轻度肺结核,可无任何症状或症状轻微而被忽视,若病变处于活动进展阶段时,可出现以下症状：1.发热：表现为午后低热,多在下午4－8时体温升高,一般为37－38℃之间,这时病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经
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病情分析： 子宫内膜结核是由输卵管结核蔓延而来的，占生殖器结合的50-80%，子宫内膜受到不同程度的结核病变的破坏，可使宫腔粘连变形，缩小。治疗以抗结核药物治疗为主，休息营养为辅的治疗原则。一般情况下一年-一年半的时间差不多就能治愈。
　　意见建议：保持乐观的心态，积极配合治疗，药物治疗遵循早期.联合.规律.适量.全程的原则。争取早日治愈。

脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。椎体以骨松质为主，负重大，承受应力高，而椎体的滋养动脉多为终末动脉，结核杆菌容易停留在椎体部位。在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶、尾椎结核则甚为罕见。本病以儿童患者多见，30岁以上者的发病率明显下降。
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病情分析：子宫内膜结核，本质是上结核感染了，是可以用抗结核的药物来治疗的。一般治疗9-12个月，停药后3个月就可以正常的生育的，是可以做试管的。
　　意见建议：需要明确是什么原因造成的，然后针对病因治疗。建议您尽早到正规专业的不孕不育专科医院详细检查，明确诊断原因，对症治疗，不要错过治疗的最佳时间。祝早日康复

病情分析： 1单纯结核性胸膜炎肺实质部分是没有病变的 但肺表面的脏层胸膜多有结核性肉芽肿
　　意见建议：2不知你肺部病灶是什么情形 肺结核合并结核性胸膜炎也是很常见的 结核性胸膜炎即使四型结核 医生会根据你的临床表现 实验室检查 肺部阴影的特点为你明确诊断的 而且两者的治疗方法基本是一致的

指导意见：淋巴结核的治疗1.一般治疗 加强营养，增强体质。抗结核治疗 常用药物有链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。局部治疗 已形成脓肿或瘘管者，可通过局部抽脓、冲洗，再注入抗结核药物．免疫疗法 可用转移因子、左旋眯唑、免疫核糖核酸、死卡介苗皮肤划痕、斯奇康肌注等治疗。

脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶、尾椎结核则甚为罕见。脊柱结核为继发病，原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等，经血循环途径造成骨与关节结核。
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病情分析：你好很高兴为你服务肺结核是一种具有传染性的呼吸道疾病在我国比较常见主要表现为中上肺部的斑片纤维条索或者空洞型的影像学表现伴有咳嗽咳痰咳血以及胸痛、地热等表现
　　意见建议：一般病情会比较长治疗上主要是一抗结核药为主和肺炎是有区别的