临床表现
1.症状：多数病人有反复发作的病史.其特点是有不同程度的眼部不适发作性视朦与虹视.冬秋发作比夏季多见多数在傍晚或午后出现症状经过睡眠或充分休息后眼压可恢复正常症状消失.少数人无任何症状.
2.通常眼局部不充血前房常较浅如系虹膜高褶则前房轴心部稍深或正常而周边部则明显变浅.
3.前房角：病眼均为窄角在高眼压状态时前房角部分发生闭塞部分仍然开放.早期病例当眼压恢复正常后房角可以完全开放但是反复发作后则出现程度不同的周边虹膜前粘连.至晚期房角可以完全闭塞.
4.眼压：病人眼压升高为突然发生.开始一段时间的发作具有明显的时间间隔晚上仅持续1-2小时或数小时翌日清晨眼压完全正常随着病情发展这种发作性高眼压间隔时间愈来愈短高眼太持续时间愈来愈长.一般眼压约为5.32-7.98kpa(40-60mmHg)不像急性闭角型青光眼那样突然升得很高.但是在多次发作后基压就逐渐升高.
5.眼底改变：早期病例眼底完全正常到了发展期或晚期则显示程度不等的视网膜神经纤维层缺损视盘凹陷扩大及萎缩.
6.视野早期正常当眼压持续升高视神经受损此时就会出现视野缺损.晚期出现典型的青光眼视野缺损.
青光眼是指眼内压力间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。临床上将青光眼分成三大类：1、原发性青光眼。2、继发性青光眼。3、先天性青光眼。
在临床工作中，很多青光眼病例到我处就医时，视力已完全丧失，由于青光眼对视力的损害是不可逆的，此时做任何治疗都已无法挽回有用的视力了。
下面分别将各类青光眼作一些介绍：
一、原发性青光眼
原发性青光眼多是双侧性，但两眼发病可有先后；原发性青光眼可分成闭角和开角两种类型。
1、闭角型青光眼
闭角型青光眼是原发性青光眼中比较常见的一种类型。年龄多在45岁以上，30岁以下较少见。由于在发作时，可以出现明显的眼充血现象，故以往称之为充血性青光眼。闭角型青光眼如能在早期得到正确的处理，常可获得满意的疗效，以至治愈。
闭角型青光眼的发病过程分四个阶段：1、发作期；2、间歇缓解期；3、慢性进展期；4、临床前期。
患者视网膜色素变性，左眼眼压高达81mmHg，闭角型青光眼合并视网膜色素变性，手术风险比较大，易出现恶性青光眼。另外，患者眼压已经这么高，做激光周切手术，可能解决不了问题需要做小梁切除术。如果要行小梁手术，那前提是做完激光手术或者在用药的情况下，眼压能否控制18 mmHg，如果病人在做完激光后，再加上使用4~5种以上的药物，眼压可以保持在这个水平，那么就可以暂时不做小梁手术。但是在激光手术再加上药物治疗的情况下，就需要十分密切的追踪眼压的变化情况，观察眼压是否波动很大，高于18 mmHg，或者在眼压低于18 mmHg个的情况下，视杯是否还有不断的扩大。如果视杯还不断扩大，说明眼压控制的不好，仍然需要继续加药或者选择手术。就目前的情况而言，激光手术还是比较成熟的，水平还是比较高的。如果选择激光手术治疗，就不用住院，在门诊进行就可以了。激光手术每只眼睛大概只要五百块钱左右。
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