胫骨急性血源性骨髓炎、并败血症一例

骨髓炎是由化脓性细菌所引起的骨膜、骨皮质和骨髓的炎症.理论上讲在抗菌药物10分发达的今天该病应当不是什么难治之症.但临床实践却并非如此.许多骨髓炎患者由于疾病形成畸形关节强直而致残部分患者由于窦道长期不愈而致皮肤癌变更重要的是部分患者由于无法疗治需要截肢甚至死亡.从发病部位上看多发于4肢下肢较多其中胫骨、股骨最多.它的感染途径基本上可分为3种：1、血源性骨髓炎血源性骨髓炎主要是由人体自身免疫功能低下如有感冒或轻微的皮肤擦伤导致化脓性细菌由血液进入骨内所引起的炎症感染部位一般无明显的外伤史.本病多见于儿童发病后可见高烧39度以上血沉加快白细胞化验多在15000-30000之间x线视有骨膜反应局部皮肤温度过高并有深压痛.2、创伤性骨髓炎创伤性骨髓炎是由身体创伤所引起骨外露（如开放性骨折等）或皮肤破裂引起的肌肉组织深部感染（如失神经性的骨外露）后细菌通过血液潜入骨组织所引起的骨感染本病一般表现为局部有流脓窦道伤口皮温过高血化验表现为血沉加快白细胞增多X线视有明显骨破坏.3、医源性骨髓炎医源性骨髓炎是一种广义上的创伤性骨髓炎它是医院在做骨科手术过程中由于消毒不彻底或无菌意识淡漠所引起的骨感染.

骨髓炎的治疗：化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症以病程长短分为急性和慢性两种骨髓炎并不只是骨髓出现发炎而是指骨头的骨膜、骨密质、骨松质以及骨髓出现感染、发炎的疾病病人一旦患上慢性骨髓炎除了要长时间使用抗生素治疗以外可能还要接受多次手术治疗疾采以持续几年甚至十几年往往要花很多精力控制感染、处理坏死的骨骼以及软组织的缺损保和堂徐記膏藥（拔毒生肌膏）外治疗法是根据患者的体怔运用药物集中的特点将药物直接贴敷到患处“用膏 贴之闭塞其气使药性从毛孔而入其腠理通经贯络或提而出之或攻而散之较之服药尤为有力”具有提脓拔毒、穿透性杀菌、改变病理性环境、重建血管网使新骨生成、通过药力的作用拔毒排脓化腐生肌清除坏死的死骨及腐朽组织扩张血管促进局部血液循环改善周围组织营养达到消肿消炎和镇痛生肌的目的由于药物用于肌表薄贴所以膏中的药物通过皮肤软组织的吸收直达病所因此可直接透入皮肤产生怯腐拔毒活血化淤开窍透骨清除异物等同时药物在患处通过皮肤渗透达皮下组织在局部产生药物浓度的相对优势拔脓排脓清除异物迅速改善创面周围组织的微循环促使毛细血管快速生长只要毛细血管修复并提供血液供给坏死的骨骼及软组织就会得到营养而
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骨髓炎中医名字为附骨疽民间俗称“铁骨瘤”骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病多数由血源性引起也多由外伤或手术感染引起多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织四肢骨两端最易受侵尤以髋关节为最常见临床上常见有反复发作多年不愈的病例严重影响身心降和劳动能力急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成重症患者常危及生命有时不得不采取截肢保命的应急办法但落下终生残疾且手术费用昂贵给病人和家庭造成痛苦　建议中医中药外敷治疗用邱 医 堂----膏外敷治疗膏药可以促进坏死组织排出加快肉芽组织生长把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外通过膏药外敷活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血；“生 肌丹”（窦道须加药线引流）可以托毒外出改善创面周围组织的微循环增快局部血流同时能促进残存上皮细胞组织生长祛腐生肌传统中医外科膏药对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂、褥疮、骨髓炎溃烂、结核病溃烂、脉管炎溃烂等疾病疗效奇特对患者肝、胃、肾脏等功能无任何损伤其疗效高、无副作用治愈后不易复发

骨髓炎中医名字为附骨疽民间俗称“铁骨瘤”骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病多数由血源性引起也多由外伤或手术感染引起多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织四肢骨两端最易受侵尤以髋关节为最常见临床上常见有反复发作多年不愈的病例严重影响身心降和劳动能力急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成重症患者常危及生命有时不得不采取截肢保命的应急办法但落下终生残疾且手术费用昂贵给病人和家庭造成痛苦　建议中医中药外敷治疗用活血生肌膏外敷治疗膏药可以促进坏死组织排出加快肉芽组织生长把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外通过膏药外敷活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血；（窦道须加药线引流）可以托毒外出改善创面周围组织的微循环增快局部血流同时能促进残存上皮细胞组织生长祛腐生肌膏药对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂、褥疮、骨髓炎溃烂、结核病溃烂、脉管炎溃烂等疾病疗效奇特对患者肝、胃、肾脏等功能无任何损伤其疗效高、无副作用治愈后不易复发
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普洛施用于各种厌氧菌感染，如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、口腔感染及术后伤口感染。本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性，2～4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌；微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感；对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿，其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。本品的作用机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应，使原虫的氮链发生断裂，从而杀死原虫。

1.全身症状
　　非感染性骨膜炎全身症状轻微。只有在急性血源性骨髓炎，全身症状严重。前躯症状有全身倦怠，继以全身酸痛，食欲不振，畏寒，严重者可有寒战，多有驰张性高热达39～41℃，烦躁不安，脉搏快弱，甚至有谵妄，昏迷等败血症现象，亦可出现脑膜刺激症状。此病人往往有贫血、脱水和酸中毒。
　　2.局部症状
　　骨膜炎局部疼痛、局部充血水肿、活动障碍。血源性骨髓炎早期有局部剧烈疼痛和跳痛，肌肉有保护性痉挛，肢体不敢活动。患部肿胀及压痛明显。如病灶接近关节，则关节亦可肿胀，但压痛不显著。当脓肿穿破骨质、骨膜至皮下时，即有波动，穿破皮肤后，形成窦道，经久不愈。
　　骨膜炎能不能彻底治愈，注意三个环节：及时明确诊断；及时有效的综合治疗；及时的功能锻炼和做好日常保健。

先天性骨髓炎骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张,充血,水肿或骨膜下出血,血肿机化,骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤.骨膜炎的病因：1,平时体育活动少,肌体协调能力差.突然加大运动训练,跑跳技术要领发挥不好,动作不正确.加上在过硬的运动场地活动时间过长,在跑跳过程中足部反复用力后蹬,小腿肌肉长期处于紧张状态,肌肉不断牵扯,使小腿胫腓骨膜撕裂损伤,骨膜及骨膜血管扩张,充血,水肿或骨膜下出血,血肿机化,骨膜增生及炎症性改变.2,创伤后造成化脓性细菌感染.建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱医堂中医传统外科膏药治疗."膏药外敷治疗,局部渗透力强

先天性骨髓炎治疗骨膜炎最有效的方法就是：及时明确诊断；及时有效的综合治疗；及时的功能锻炼和做好日常保健，才能最大，最快的治愈。你可以到专业的骨科医院，早日康复。骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血，血肿机化、骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。建议最好采用外用药物治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的---活血舒筋膏治疗."膏药外敷治疗，局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，促进功能恢复而达到快速治愈目地。

先天性骨髓炎非感染性骨膜炎全身症状轻微。只有在急性血源性骨髓炎，全身症状严重。前躯症状有全身倦怠，继以全身酸痛，食欲不振，畏寒，严重者可有寒战，多有驰张性高热达39～41℃，烦躁不安，脉搏快弱，甚至有谵妄，昏迷等败血症现象，亦可出现脑膜刺激症状。此病人往往有贫血、脱水和酸中毒。2.局部症状骨膜炎局部疼痛、局部充血水肿、活动障碍。血源性骨髓炎早期有局部剧烈疼痛和跳痛，肌肉有保护性痉挛，肢体不敢活动。患部肿胀及压痛明显。如病灶接近关节，则关节亦可肿胀，但压痛不显著。当脓肿穿破骨质、骨膜至皮下时，即有波动，穿破皮肤后，形成窦道，经久不愈。

先天性骨髓炎骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血，血肿机化、骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。二、骨膜炎病因病理1、平时体育活动少，肌体协调能力差，突然加大运动训练，跑跳技术要领发挥不好，动作不正确，加上在过硬的运动场地活动时间过长，在跑跳过程中足部反复用力后蹬，小腿肌肉长期处于紧张状态，肌肉不断牵扯，使小腿胫腓骨膜撕裂损伤，骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血，血肿机化、骨膜增生及炎症性改变。2、创伤后造成化脓性细菌感染
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骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。为减轻骨髓腔压力，防止炎症在骨髓腔上下扩散，对病灶处可进行穿刺吸引，同时还可向腔内注入抗生素。骨髓炎为一种骨的感染和破坏，由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于椎骨。你饮食上少吃辛辣食物，骨髓炎患者在施治的早期强调并提倡清淡可口的素食。

先天性骨髓炎骨膜炎的症状：骨膜炎局部疼痛、局部充血水肿、活动障碍。血源性骨髓炎早期有局部剧烈疼痛和跳痛，肌肉有保护性痉挛，肢体不敢活动。患部肿胀及压痛明显。如病灶接近关节，则关节亦可肿胀，但压痛不显著。当脓肿穿破骨质、骨膜至皮下时，即有波动，穿破皮肤后，形成窦道，经久不愈。骨膜炎早期用给予抗生素治疗，主张治疗与功能锻炼同时进行，避免愈后并发症。建议早去医院检查，确诊后再治疗。早日康复
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骨膜炎的症状：骨膜炎局部疼痛、局部充血水肿、活动障碍。血源性骨髓炎早期有局部剧烈疼痛和跳痛，肌肉有保护性痉挛，肢体不敢活动。患部肿胀及压痛明显。如病灶接近关节，则关节亦可肿胀，但压痛不显著。当脓肿穿破骨质、骨膜至皮下时，即有波动，穿破皮肤后，形成窦道，经久不愈。
　　骨膜炎早期用给予抗生素治疗，主张治疗与功能锻炼同时进行，避免愈后并发症。
　　建议早去医院检查，确诊后再治疗。早日康复

你好！治疗
　　骨膜炎能不能彻底治愈，注意三个环节：及时明确诊断；及时有效的综合治疗；及时的功能锻炼和做好日常保健。
　　1.及时明确诊断
　　骨膜炎症状主要是关节肿胀，其次是疼痛，功能障碍，肌萎缩，有些患者在没有正确诊断下，盲目的治疗，丧失了最佳治疗时机。
　　2.及时有效的综合治疗
　　经确诊后及时正规有效的治疗是关键的，骨膜炎早期给予抗生素治疗，可以取得满意的疗效。

你好！临床表现
　　1.全身症状
　　非感染性骨膜炎全身症状轻微。只有在急性血源性骨髓炎，全身症状严重。前躯症状有全身倦怠，继以全身酸痛，食欲不振，畏寒，严重者可有寒战，多有驰张性高热达39～41℃，烦躁不安，脉搏快弱，甚至有谵妄，昏迷等败血症现象，亦可出现脑膜刺激症状。此病人往往有贫血、脱水和酸中毒。

.全身症状
　　　非感染性骨膜炎全身症状轻微。只有在急性血源性骨髓炎，全身症状严重。前躯症状有全身倦怠，继以全身酸痛，食欲不振，畏寒，严重者可有寒战，多有驰张性高热达39～41℃，烦躁不安，脉搏快弱，甚至有谵妄，昏迷等败血症现象，亦可出现脑膜刺激症状。此病人往往有贫血、脱水和酸中毒。
　　以上是对“胫骨急性血源性骨髓炎、并败血症一例”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

你好！病因
　　①平时体育活动少，肌体协调能力差，突然加大运动，训练跑跳，活动时间过长在跑跳过程中足部反复用力后蹬，小腿肌肉长期交替处于紧张状态，肌肉不断牵扯，使小腿胫腓骨膜撕裂损伤，骨膜及骨膜血管扩张充血水肿或骨膜下出血血肿机化，骨膜增生及炎症性改变。②创伤后造成化脓性细菌感染。