肉芽肿性唇炎一例

您好;口唇是人体皮肤和粘膜交界的部位,地方不大,可发生的疾病却不简单。最常见的口唇疾病就是唇炎,口唇出现肿胀、疼痛或糜烂等症状。临床上唇炎分为很多种,如接触性唇炎、光线性唇炎、剥脱性唇炎、腺性唇炎、肉芽肿性唇炎和浆细胞性唇炎等,但其中有明确病因的只有前两种。这也是最常见的唇炎。
   接触性唇炎是口唇部或其周围的皮肤接触某些刺激物引起的炎症现象,其病因和发病机理与接触性皮炎相同,是一种过敏性疾病。例如口红等化妆品、刺激性食物以及牙膏等都能引起接触性唇炎。
   光线性唇炎多见于热带地区的农民、渔民及户外工作者,与长期日光照射有关,且症状轻重与日光照射长短有关。夏季症状明显,日光照射时间长则病情加重,减少日光照射则症状减轻。此发病过程与多形日光疹相似。
   实际上,这两种病在机理上是类似的,都是口唇部位的过敏性炎症。一个是对接触物过敏,一个是对光线过敏,但症状表现却各具特点。接触性唇炎的病变部位与接触面积大体一致,在接触刺激物后数小时或数日内发病,可出现唇粘膜肿胀、水疱,甚至糜烂结痂,一般脱离刺激物后即逐渐减轻至痊愈。光线性唇炎在急性期也可出现唇部肿胀甚至糜烂,但很少出现水疱,而以充血或出

唇炎,口唇出现肿胀、疼痛或糜烂等症状。临床上唇炎分为很多种,如接触性唇炎、光线性唇炎、剥脱性唇炎、腺性唇炎、肉芽肿性唇炎和浆细胞性唇炎等,但其中有明确病因的只有前两种。这也是最常见的唇炎。
   接触性唇炎是口唇部或其周围的皮肤接触某些刺激物引起的炎症现象,其病因和发病机理与接触性皮炎相同,是一种过敏性疾病。例如口红等化妆品、刺激性食物以及牙膏等都能引起接触性唇炎。
   光线性唇炎多见于热带地区的农民、渔民及户外工作者,与长期日光照射有关,且症状轻重与日光照射长短有关。夏季症状明显,日光照射时间长则病情加重,减少日光照射则症状减轻。此发病过程与多形日光疹相似。
   实际上,这两种病在机理上是类似的,都是口唇部位的过敏性炎症。一个是对接触物过敏,一个是对光线过敏,但症状表现却各具特点。接触性唇炎的病变部位与接触面积大体一致,在接触刺激物后数小时或数日内发病,可出现唇粘膜肿胀、水疱,甚至糜烂结痂,一般脱离刺激物后即逐渐减轻至痊愈。光线性唇炎在急性期也可出现唇部肿胀甚至糜烂,但很少出现水疱,而以充血或出血较明显。糜烂面上多盖有黄棕色血痂,容易感染化脓而形成溃疡。严重者口唇灼热刺痛,影响进食和说

病因:病因不明.可能与链球菌分枝杆菌单纯疱疹病毒等细菌或病毒感染对钴以及桂皮可可香旱芹油精等的过敏反应自主神经系统调节的血管舒缩紊乱遗传因素等有关.亦有文献报道可能与感染性病灶如慢性根尖周病鼻咽部炎症等有关或为对皮下脂肪变性的异物反应.女性患者可能与月经周期有关. 病理:非干酪化类上皮细胞肉芽肿多位于固有层和粘膜下有时可见于腺体及肌层内.慢性炎细胞如淋巴细胞浆细胞等浸润至肌层粘膜腺血管淋巴管周围胶原肿胀基质水肿血管扩张增厚.有的标本可无特征性肉芽肿只有间质和血管改变. 临床表现: 多见于青壮年男女性别无明显差异.起病及经过缓慢一般无创伤及感染史.上下唇均可发病但上唇较多亦可同时发病.一般先从唇的一侧开始唇红粘膜正常色.肿胀局部柔软有垫褥感.肿胀以无痛无瘙痒压之无凹陷性水肿为特征.病初肿胀可以完全消退但随多次复发后则不会完全消退.随病程发展蔓延至全唇并波及邻近皮肤.唇肿至平常的2—3倍形成巨唇并出现左右对称的纵行裂沟呈瓦楞状.裂沟中可有渗出液唇红区呈紫红色.肿胀区皮肤初发色淡红反复发作后转为暗红色.除口唇肿胀外面部的其他部位亦可以出现肿胀如颊鼻颌眶周组织等
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