骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血哪个更容易治愈

骨髓增生异常综合征(mds)原名白血病前期，是一组源于造血干细胞水平产生损伤，缺乏典型的临床表现，常有贫血，有时感染或出血，部分病例有肝脾肿大．血象示全血细胞减少或任何一或二系细胞减少．骨髓增生活跃，三系或二系血细胞有显著的病态造血，病程稍长，如不死于感染或出血，多演变为白血病或骨髓造血功能衰竭．其症状主要表现为贫血，出血，发热，感染和肝脾肿大，可并发严重出血或因脑出血至死，常并发感染，肝，脾，淋巴结肿大等。治疗药物(1)司坦唑醇(康力龙)：0．05mg/kg，3次/d，疗程3～12个月．(2)大剂量甲泼尼龙(甲基强的松龙)：30mg/(kg·d)(总量不超过1000mg/d)，3天．(3)莫拉司亭：120μg/(m·d)，2周，间隔2周，可用至3疗程，或非格司亭2μg/(kg·d)×7天，休息3天，再用1疗程，可使84%～89%病人的中性粒细胞绝对值提高；也可非格司亭(g-csf)与促红细胞生成素[epo，200～1600μg/(kg·w)：静脉注射]合用．(4)重组白细胞介素3：30～1000μg/m和促红细胞生成素[200～1600μg/(kg·w)静脉注射]，可分别对50%和2

骨髓增生异常综合征目前无令人满意的治疗方案，异基因骨髓移植是唯一可以治愈的方法。一般采用治疗方法有，支持治疗，RA、RAS的治疗，RAEB的治疗，RAEB-t及CMML的治疗，还有细胞因子的应用。分述如下：1、支持治疗：血红蛋白低于60g/L时应输注红细胞，血绣减少致危及生命出血时输注血绣;如发生感染应用抗生素治疗。2、RA、RAS的治疗：按慢性再生障碍性贫血治疗。少数RAS对大剂量维生素B6：100～200mg，2～3次/d，口服治疗有效。维持治疗：10～30mg/d。3、RAEB的治疗：维甲酸：20mg，3次/d;或维甲酸 小剂量阿糖胞苷(10mg，1次/12h，皮下注射)。4、RAEB-t及CMML的治疗：同RAEB，对50岁以下，一般状况较好的病人，可采用DA或HA或中剂量阿糖胞苷方案化疗。5、细胞因子的应用：G-CSF、GM-CSF，或加促红细胞生成素(Epo)6000～10000IU/d，皮下注射。但G-CSF、GM-CSF的应用，是否加速MDS向白血病转化，目前尚有争论。故对原始细胞较高的病人，不宜应用。
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和类型有关，有些比较凶险的白血病早期已经有严重并发症。
　　按白血病细胞分化程度可分为急性及慢性两大类。
　　　　急性白血病
　　　发病急，骨髓和外周血中主要是原始细胞，若不治疗病人常于半年内死亡。根据白血病细胞的类型，临床上又分为急性淋巴细胞性白血病（ALL） 和急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）两大类，每类又有几型。目前国内外通用的分型如下：
　　　①ANLL分为7型 ，即粒细胞白血病未分化型（M1） 、 粒细胞白血病部分分化型 （M2）、 早幼粒细胞型（M3）、粒-单核细胞型（M4）、单核细胞型（M5）、红白血病（M6）、巨核细胞型（M7）；
　　　②ALL分为L1 、L2和L3型，近年来又根据细胞的免疫学特点分为T、 B、前B、普通型和未分化型。病人常突然发生贫血、感染和出血及肝脾、淋巴结肿大和胸骨压痛，血常规和骨髓检查可确定诊断。近年来疗效有较大提高，有些病人已治愈，除输血和抗感染等对症支持治疗外，联合化疗是当前主要的治疗方法，由于新的有效化疗药物的不断涌现和联合用药方法的改进，完全缓解率已达80％以上；另外分化诱导剂维甲酸等

重组人粒细胞刺激因子注射液不良反应：1. 严重的不良反应：
　　(1) 休克（发生率不明) ：有发生休克的可能，需密切观察，发现异常时应停药并进行适当处置。
　　(2) 间质性肺炎（发生率不明) ：有发生间质性肺炎或促使其加重的可能，应密切观察，如发现发热、咳嗽、呼吸困难和胸部X线检查异常时，应停药并给予肾上腺皮质激素等适当处置。
　　(3) 急性呼吸窘迫综合征（发生率不明) ：有发生急性呼吸窘迫综合征的可能，应密切观察，如发现急剧加重的呼吸困难、低氧血症、两肺弥漫性浸润阴影等胸部X线异常时，应停药，并进行呼吸道控制等适当处置。
　　(4) 幼稚细胞增加（发生率不明) ：对急性髓性白血病及骨髓异常增生综合征的患者，有可能促进幼稚细胞增多时，应停药。
　　2. 其它不良反应：
　　(1) 皮肤：中性粒细胞浸润痛性红斑、伴有发热的皮肤损害（sweet综合症等) （发生率不明) ，皮疹、潮红。
　　(2) 肌肉骨骼系统：有时会有肌肉酸痛、骨痛、腰痛、关节痛的现象。
　　(3) 消化系统及肝脏：有时会出现食欲不振的现象，恶心、呕吐，或肝脏谷丙转氨
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儿童骨髓增生异常综合症用药治疗
　　在治疗上尚无特效的方法。鉴于各亚型间是一种疾病的不同发展阶段，治疗应根据不同的病期而异。RA和RARS采用调节造血的药物为主，可按慢性再障治疗或给予诱导分化，如雄激素、肾上腺皮质激素、维A酸、干扰素等。如病情向白血病进展，可采用单药或联合化疗，RAEBT治疗如同急性白血病。异基因骨髓移植是治愈此症的惟一途径，使用造血生长因子如莫拉司亭(GM-CSF) 或非格司亭(G-CSF)、白介素-3、促红细胞生成素(EPO)等可使部分患者获得缓解。
　　MDS的有效治疗尚缺乏成熟的办法，有待进一步研究。一般应遵循按阶段施治的原则。如RA和RAS主要问题是贫血，多采用以调节和刺激造血的药物为主，类似于再生障碍性贫血的治疗。RAER、RAEB-T和CMML可选用诱导分化、化疗或骨髓移植。
　　1.刺激造血
　　(1)司坦唑醇(康力龙)：0.05mg/kg，3次/d，疗程3～12个月。
　　(2)大剂量甲泼尼龙(甲基强的松龙)：30mg/(kg·d)(总量不超过1000mg/d)

儿童骨髓增生异常综合征治疗医院
　　儿童骨髓增生异常综合征用药治疗
　　在治疗上尚无特效的方法。鉴于各亚型间是一种疾病的不同发展阶段，治疗应根据不同的病期而异。RA和RARS采用调节造血的药物为主，可按慢性再障治疗或给予诱导分化，如雄激素、肾上腺皮质激素、维A酸、干扰素等。如病情向白血病进展，可采用单药或联合化疗，RAEBT治疗如同急性白血病。异基因骨髓移植是治愈此症的惟一途径，使用造血生长因子如莫拉司亭(GM-CSF) 或非格司亭(G-CSF)、白介素-3、促红细胞生成素(EPO)等可使部分患者获得缓解。
　　MDS的有效治疗尚缺乏成熟的办法，有待进一步研究。一般应遵循按阶段施治的原则。如RA和RAS主要问题是贫血，多采用以调节和刺激造血的药物为主，类似于再生障碍性贫血的治疗。RAER、RAEB-T和CMML可选用诱导分化、化疗或骨髓移植。
　　1.刺激造血
　　(1)司坦唑醇(康力龙)：0.05mg/kg，3次/d，疗程3～12个月。
　　(2)大剂量甲泼尼龙(甲基强的松龙)：30m

预防护理
　　本病的病因未明，病人的敏感性、年龄、性别、发病前接触致白血病物质和感染等因素均可能导致MDS。因此应避免接种各种化学物质、电离辐射、病毒等引起白血病的有害因素，避免环境污染，尤其是室内环境污染，慎用细胞毒药物，保泰松、氯丙嗪氯霉素等。做好优生工作，防止某些先天性疾病，如21-三体、范可尼贫血等。
　　折叠编辑本段病理病因
　　本病的病因未明，但多种因素如病人的敏感性、年龄、性别、发病前接触致白血病物质和感染等均可能导致MDS。
　　1.分型 1982年，FAB协作组确定了MDS的名称，将此综合征分为5型。结合国内实践，在1994年成都全国小儿白血病和恶性淋巴瘤研讨会上，对MDS作具体分型如下：
　　(1)难治性贫血(RA)：骨髓中原始＋早幼粒细胞(下称原＋早)＜5%，血中原＋早＜1%。
　　(2)难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞(RARS)：骨髓及血象似RA，但骨髓中出现环状铁粒幼红细胞＞15%。
　　(3)难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)：骨髓

骨髓增生异常综合征死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。治疗骨髓增生异常综合征常用中医疗法。滋阴补肾药膳疗法也是常见的中医疗法。介绍如下：1、肾阴虚为主型：治法：滋阴补肾填髓。药用：制首乌、熟地、山萸肉、玉竹、枸杞子、女贞子、旱莲草、菟丝子。2、脾肾阳虚为主型：治法：温补脾肾，益气养血。药用：鹿角霜、仙灵脾、肉苁蓉、巴戟天、山萸肉、熟地、枸杞子、人参、白术、云苓、甘草。3、热毒炽盛型：治法：清热解毒凉血。药用：银花、连翘、生石膏、知母、生地、丹皮、黄芩、黄连、公英、青黛、白英、地叮4、血瘀痰核型：治法：活血化瘀，软坚散结。药用：川芎、当归、赤芍、红花、半夏、山慈菇、莪术、川贝、牡蛎、鳖甲、黄芪、苦参。以上是对骨髓增生异常综合征吃什么药？这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！

儿童骨髓增生异常综合征治疗医院
　　症状体征
　　儿童MDS可见于婴儿到青春期的任何年龄段。据北京儿童医院资料，最小为5个月，最大13岁。男孩发病稍多于女孩。其症状主要表现为贫血、出血、发热、感染和肝脾肿大。患者绝大多数都有贫血，但程度较轻，主要为红细胞无效性生成所致。出血的发生率为23%～95%，多为较轻的皮肤、黏膜出血。病情进展至晚期可有严重出血，甚至发生脑出血而死亡。发热和感染的发生率各家报告不一，多为50%～60%，多随病情的进展而增高，感染的原因为中性粒细胞减少和功能改变以及机体免疫能力下降所致。有10%～76%可见肝、脾、淋巴结肿大，但少见于RA亚型。肝大较脾大多见。有淋巴结肿大者较少。总之，MDS的临床表现差别很大，一般RA和RAS症状较轻，随病情的演进而逐渐增重。

儿童骨髓增生异常综合症
　　症状体征
　　儿童MDS可见于婴儿到青春期的任何年龄段。据北京儿童医院资料，最小为5个月，最大13岁。男孩发病稍多于女孩。其症状主要表现为贫血、出血、发热、感染和肝脾肿大。患者绝大多数都有贫血，但程度较轻，主要为红细胞无效性生成所致。出血的发生率为23%～95%，多为较轻的皮肤、黏膜出血。病情进展至晚期可有严重出血，甚至发生脑出血而死亡。发热和感染的发生率各家报告不一，多为50%～60%，多随病情的进展而增高，感染的原因为中性粒细胞减少和功能改变以及机体免疫能力下降所致。有10%～76%可见肝、脾、淋巴结肿大，但少见于RA亚型。肝大较脾大多见。有淋巴结肿大者较少。总之，MDS的临床表现差别很大，一般RA和RAS症状较轻，随病情的演进而逐渐增重。
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白血病晚期症状：
　　1、 临床症状，急骤高热，进行性贫血或显著出血，周身酸痛乏力。
　　2、 体征 皮肤出血斑点，胸骨压痛，淋巴结、肝脾肿大。
　　3、 实验室：
　　A、骨髓象骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下，原始细胞≥30%，可诊断为急性白血病；如骨髓有核红细胞≥50%，原始细胞占非红系细胞的比例≥30%，可诊断为急性红白血病。
　　B、血象 白细胞总是明显增多（或减少），可出现原始或幼稚细胞。
　　4、鉴别诊断：A、骨髓增生异常综合征；B、再生障碍性贫血；C、特发性血小板减少性紫癜。D、恶性组织细胞病。
　　急性的白血病起病急，发展快，若不及时治疗，生存期非常短。建议配合人参皂苷rh2辅助治疗，往往能得到较好的治疗效果。

病例分析:网上医学咨询是非常严谨，科学的事情。本人通过数月的医学咨询，发现大部分朋友没有按照要求，将病人相关病历资料及检验报告单上传，大大影响了咨询效果。想咨询我的朋友，请务必上传相关资料。电话咨询是一种新的咨询模式，或许能为你提供有价值的信息或思路。如你愿意，建议你申请我的电话咨询服务。谢谢！意见建议:中药推荐复方皂矾丸，但要结合西药治疗。因为没有面诊病人，所以本人在网上对你问题的解答仅供参考，不作为你疾病诊断及治疗的依据，具体诊治，请咨询当地经治医生。谢谢！
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病情分析：口干舌燥是口腔黏膜疾病属于口腔粘膜科，口干舌燥也是干燥症，要根据自身的原因进行，口腔干燥综合症是唾液腺受侵导致的病症，由于病因不同，要想治疗有效果，必须因人而宜辨证治疗，对于干燥综合症我们一定要及早治疗，以免由口干影响到眼部和皮肤。
　　意见建议：建议您到口腔粘膜科采用中医药物理治疗，通过内外兼治、能够明显增加脾重，提高免疫力，使五脏六腑功能平衡发挥。治疗干燥综合征要选择专业的方法才可以达到效果，我们不能盲目选择，要有针对性诊断治疗。

问题分析：你好。再障和骨髓增生异常综合征均属于血液科的常见病，其中再障的严重性大于骨髓增生异常综合征，再障是指骨髓造血功能减退，导致血细胞均减少，骨髓造血组织被脂肪组织所替代；而骨髓增生异常综合征又可以5型，其中严重程度不同，最终会进展成为再障。
　　意见建议：建议去正规医院做骨髓穿刺检查，然后根据检查结果和分型，结合医生的指导给予正规治疗；再障的治疗目前最有效的方法是骨髓移植，对于严重的骨髓增生异常综合征也可以考虑骨髓移植。希望对你有帮助。

儿童骨髓增生异常综合征治疗医院
　　骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes，MDS)原名白血病前期，是一组源于造血干/祖细胞水平产生损伤，缺乏典型的临床表现，常有贫血，有时感染或出血，部分病例有肝脾肿大。血象示全血细胞减少或任何一或二系细胞减少。骨髓增生活跃，三系或二系血细胞有显著的病态造血，病程稍长，如不死于感染或出血，多演变为白血病或骨髓造血功能衰竭。

儿童骨髓增生异常综合症(myelodysplastic syndromes，MDS)原名白血病前期，是一组源于造血干/祖细胞水平产生损伤，缺乏典型的临床表现，常有贫血，有时感染或出血，部分病例有肝脾肿大。血象示全血细胞减少或任何一或二系细胞减少。骨髓增生活跃，三系或二系血细胞有显著的病态造血，病程稍长，如不死于感染或出血，多演变为白血病或骨髓造血功能衰竭。
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你好，再生障碍性贫血是因骨髓造血干细胞及造血微环境损伤,致使红骨髓被脂肪替代,造血功能部分或全部衰竭的一组综合症.再生障碍性贫血起病的原因是具有造血功能的骨髓脂肪化,造血干细胞减少,导致其分化的正常血细胞减少,于是患者会出现贫血,白细胞减少,血小板降低等症状.在骨髓穿刺中,提示小粒减少,骨髓增生为4~5级,骨髓增生不活跃,骨髓片中绝对没有异常的幼稚细胞.