问题分析:您好,结核性胸膜炎是结核杆菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。临床主要表现为发热、咳嗽伴病侧胸痛、气急等其症状。主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状,结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗,局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。您出院后又出现乏力、胸闷、发烧有病情复发的可能。
意见建议:根据您的情况建议在去医院复查一下,拍胸片看一下胸腔积液是否又有了。建议多休息休息时间大约以体温恢复正常,胸液消失后仍须持续2~3个月。一定要坚持抗结核药物治疗,一般采用链霉素、异烟肼和利福平或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇、联合治疗。口服药物均连续服用1.0~1.5年。祝您早日康复!
病情分析: 结核性胸膜炎可发生于结核分枝杆菌原发感染后,亦可发生在结核病病程的任何阶段。依照临床经过和病理表现可分为结核性干性胸膜炎 , 结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸。由于结核性干性胸膜炎和结核性渗出性胸膜炎是一种疾病的两个阶段 , 前者病程短暂,而结核性渗出性胸膜炎的临床表现和病理过程较为鲜明 , 因而前者的临床经过常常被后者掩盖。
意见建议:结核性胸膜炎如不予以治疗 , 约 1/4 病例发生肺结核 , 治疗不彻底部分病例 5 个月-5 年内可发生肺结核。发热盗汗属于毒性症状,应该继续接受抗结核治疗。
胸痛是胸膜炎最常见的症状。常突然发生,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛是由壁层胸膜的炎症引起,出现于正对炎症部位的胸壁。也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。深呼吸可致疼痛,引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。若发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限,发生呼吸困难。查体可闻及胸膜摩擦音。
以上是对“u延续性护理在结核性胸膜炎出院患者的应用效果体会”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!