隐性脊柱裂的症状

病情分析:脊柱裂为脊椎轴线上的先天畸形.最常见的形式为棘突及椎板缺如椎管向背侧开放以骶尾部多见颈段次之其他部位较少.病变可涉及一个或多个椎骨有的同时发生脊柱弯曲和足部畸形.脊柱裂常与脊髓和脊神经发育异常或其他畸形伴发少数伴发颅裂.少数病人到成年后可产生遗尿尿失禁等症状.有的刚出生的婴儿在腰部有一膨出的囊包壁很薄可透光婴儿啼哭时囊包的张力增加如溃破则很易感染引起脑膜炎.此型乃因脊股由脊柱裂口处膨出所致称“脊膜膨出”或“囊性脊柱裂”.如果椎管内的脊髓神经组织也同时膨出则称“脊髓脊膜膨出”可产生两下肢无力肌肉萎缩小孩较晚才会走路但步态跛行臀部及大腿后侧皮肤感觉迟钝或麻木足底及臀部可发生溃疡大小便不能控制成人则有阳痿等症状.少数病人可有一段脊髓完全暴露在裂口处有些在表面可有薄层纤维膜盖覆.此型称“脊髓外露”症状更为严重且容易感染预后极差.患有脊柱裂的病人常伴有身体其他部位的先天性发育异常;如足内翻足外翻弓形足先天性脑积水脊柱侧弯等.隐性脊柱裂不产生临床症状者不需治疗.有临床症状的隐性脊柱裂脊膜膨出及脊髓脊膜膨出症等均需手术治疗手术时间愈早疗效愈好.术前应保护膨出部以防止破溃

隐性脊柱裂(隐裂)与儿童尿床
   
   
   
   
   ——摘自我院齐莉主任在首届小儿遗尿研讨会上的报告
   
   脊柱裂(脊椎裂)是一种先天畸形,发生于胚胎时期。人的脊柱是这样形成的,胎儿期脊椎两侧椎弓在生长发育过程中逐渐靠拢,于后部中央处相互融合,并后伸成棘突。由于妈妈妊娠前期叶酸摄入不足,或反应重、环境污染、胎位不正等,造成胚胎期脊椎管在闭合时闭合不完全,留有微细裂缝,约占普查人数中的5-29%,其中尤好发于第一和第二骶椎与第五腰椎处,可分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂。如脊椎裂只累及骨结构,没有椎管内的组织从裂隙中向后膨出,医学上称为隐性脊椎裂,又称隐裂。根据病变位置,又可称为腰椎隐裂(裂缝在腰椎上)和骶椎隐裂(隐裂在骶椎上),在颈椎和胸椎上较少见,或统称为腰骶椎隐裂。如下图。
   病变区域皮肤大多正常,少数显示色素沉着、毛细血管扩张、皮肤凹陷、局部多毛现象。拍片可见病区。临床表现症状各自差异较大,轻者可无症状或伴有尿床、记忆力下降、不能久坐。较严重者,则经常出现腰疼、腿疼、腿软无力。亦伴发自汗、盗汗、脾胃功能减退,甚或影响生殖系统,出现性功能障碍及不

隐性脊柱裂(隐裂)与儿童尿床
   
   
   
   
   
   
   
   ——摘自我院齐莉主任在首届小儿遗尿研讨会上的报告
   
   脊柱裂(脊椎裂)是一种先天畸形,发生于胚胎时期,由于妈妈妊娠前期叶酸摄入不足或反应重、环境污染、胎位不正等,造成胚胎期脊椎管在闭合时闭合不完全,留有微细裂缝,约占普查人数中的5-29%,其中尤好发于第一和第二骶椎与第五腰椎处。可分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂。无脊髓膨出者,医学上称为隐性骶裂,又称隐性脊柱裂。根据病变位置又可称为腰椎隐裂(裂缝在腰椎上)和骶椎隐裂(隐裂在骶椎上),在颈椎和胸椎上较少见,或统称为腰骶椎隐裂。如下图。
   病变区域皮肤大多正常,少数显示色素沉着、毛细血管扩张、皮肤凹陷、局部多毛现象。拍片可见病区。临床表现症状各自差异较大,轻者可无症状或伴有尿床、记忆力下降、不能久坐。较严重者,则经常出现腰疼、腿疼、腿软无力。亦伴发自汗、盗汗、脾胃功能减退,甚或影响生殖系统,出现性功能障碍及不育症。根据我们在临床上观察,年龄偏大的尿床患儿约占半数以上同时伴有隐性脊柱裂,而且尿床表现比较顽固,年龄偏大
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