细菌性肝脓肿应该如何治疗
(一)治疗
1.药物治疗 对急性期但尚未局限的肝脓肿和多发性小脓肿宜采用此疗法即在治疗原发病灶的同时使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法以控制炎症促使脓肿吸收自愈由于细菌性肝脓肿病人中毒症状严重全身状况差故在应用大剂量抗生素控制感染的同时应积极补液纠正水与电解质紊乱给予维生素BCK必要时可反复多次输入小剂量新鲜血液和血浆以纠正低蛋白血症改善肝功能和输注免疫球蛋白目前多主张有计划地联合应用抗生素如先选用对需氧菌和厌氧菌均有效的药物待细菌培养和药敏结果再选用敏感抗生素一般在上述方法治疗的同时加用中医中药治疗多数病人可望治愈部分脓肿可局限化为进一步治疗提供良好的条件多发性小脓肿经全身抗生素治疗不能控制时可考虑在肝动脉或门静脉内置管滴注抗生素
2.B超引导下经皮穿刺抽脓或置管引流术 适用于单个较大的脓肿在B超引导下以粗针行脓腔穿刺抽净脓液后反复注入甲硝唑溶液冲洗抽吸直至注入液体清净拔出穿刺针(图1)也可在反复冲洗吸净脓液后置入导管以备术后定时冲洗引流至脓腔小于1.5cm时拔除这种方法简便创伤小疗效也满意特别适用于年老体弱及危重病人穿刺抽脓或置管引流并不能完全代替手
病情分析: 肝病主要是靠养,因此肝脓肿患者得多留意饮食结构。肝脓肿的饮食原则是:低脂肪,高营养,高维生素,易消化饮食。细菌性肝脓肿也是肝脏疾病的其中一种,因此,养肝、护肝也是保健措施之一。肝脓肿的饮食养肝首选的食品为谷类,如糯米、黑米、高梁、黍米;其次为红枣、桂圆、核桃、栗子;还有肉鱼类,如牛肉、猪肚、鲫鱼等也对肝有保健作用。 1、大豆及豆制品含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物对肝脏修复非常有益。 2、海鲜类例如白带鱼、黄鱼、银鱼、及甲壳类如牡蛎、蟹等,能增强免疫功能,修复破坏的组织细胞、不受病毒侵犯。但选择、烹调要得当否则会食品中毒,蒸煮应在100度加热半小时以上。若对海鲜过敏则肝脓肿的饮食中应忌食,可多食香菇、银耳、海带、紫菜等。
意见建议:3、西瓜有清热解毒、除烦止渴、利尿降压之用,富含大量糖、维生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。 4、含钾丰富的食品海带、米糠及麦麸、杏仁果、澄、葡萄干、香蕉、李子、瓜子。 5、可食动物的肝、瘦肉、鱼虾、鸡鸭、蛋类等高蛋白、适量脂肪的饮食。 6、
肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起.阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系、且脓肿大多数为单发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外、可由腹腔内感染直接蔓延所引起、亦可因脐部感染经脐血管、门静脉而入肝脏、胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因.常见的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等.
(一)全身支持疗法:给予充分营养、纠正水和电解质及酸碱平衡失调、必要时多次小量输血和血浆以增强机体抵抗力.
(二)抗生素治疗:应使用较大剂量.由于肝脓肿的致产以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌最为常见、在未确定病原菌之前、可首选对此两种细菌有效的抗菌素、然后根据细菌培养和抗菌素敏感试验结果选用有效的抗菌素. (三)手术治疗:对于较大的单个脓肿、应施行切开引流、病程长的慢性局限性厚壁脓肿、也可行肝叶切除或部分肝切除术.多发性小脓肿不宜行手术治疗、但对其中较大的脓肿、也可行切开引流. (四)中医中药治疗:多与抗生素和手术治疗配合应用、以清热解毒为主.
以上是对“肝脓肿穿刺术有没有危险”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!